篇2：Z人民医院放射科规章制度

　　Z人民医院放射科规章制度

　　放射科管理制度

　　1、在院长领导下，实行科主任负责制。实行放射科主任对放射科各个部门（包括普通*线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。

　　2、可分设副主任或组长协助科主任工作。

　　3、住院医生应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资医师按人体解剖系统分专业深入钻研，培养成某一方面的专家。技术人员实施固定，定期轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用。实现一专多能，全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划安排各级人员的气动蝶阀专业培养和提高。

　　放射科接诊、登记制度

　　1、*线、CR片根据疾病、摄影部位要求和病人体形不同选用不同尺寸、不同类别胶片，划出正确的价格。CT、MRI根据不同部位划出正确的价格，对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。

　　2、为CT、MRI、造影及介入患者预约检查日期。并做好检查前的服水、碘过敏试验等准备工作。

　　3、核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，编写号码并登记或将所有资料输入电脑。

　　4、对申请胃肠造影、子宫输卵管造影等患者，详细交待检查前准备事项并为造影病人准备片袋，正确登记气动球阀编号．以利保管。

　　5、每天整理当天的影像检查申请单、报告单等资料，并存放保管。

　　6、坚守岗位，主动、热情、耐心接待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。

　　照片、资料存档保管及借阅管理制度

　　1、影像检查申请单、报告单、胶片、存档光盘等资料要保存15年。

　　2、影像检查等资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。

　　3、每天整理，汇总，归类，按顺序排放，以利于方便查找。

　　4、遇有借阅，及时查找，要办好借阅手续。急诊借片：根据病情需要，急诊病人拍片后可先借片，后出报告。平诊普通*片：需由借片医生开具借片条后到登记室借取。借片定期催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。

　　5、数据光盘不对外出借，科内人员借阅后及时归还。

　　*线摄影机房岗位守则

　　1、机房人员必须监守岗位并负有对机器使用、保管、清洁维护之责任。凡参与使用的其他人员同样负有责任。

　　2、机房内保持清洁整齐、严禁会客。非本科人员不得擅自动用机器。进修实习人员经考核证明其已了解机器操作规程后方可参与操作。严格遵守投照技术操作规程，使用中要密切注意仪表指示和机械功能状态，遇有异常时立即停机并报告机修人员。使用者应参与检修，只有在机修人员认可已恢复正常时才能投入使用。

　　3、对病员接诊应热情、耐心、及时、尽量缩短候诊时间，摆位准确、标准。注意对病人的必要防护，对危重病人或行动不便者，应及时检查并观片后才可嘱患者离开，以避免因重拍而致病人往返不便

　　4、投照前应仔细审阅申请单，核对姓名、病历号、*线号、投影部位和位置，插片前特别注意左、右号是否正确。技术条件选定、胶片规格使用等必须按操作规程进行。投照条件记录完整并签名，与CR操作人员密切配合，及时了解*线片情况，随时调整条件，保证摄片质量。

　　5、在使用碘对比剂时，工作结束后再观察15分钟，及时发现迟发反应。

　　6、每日对机器使用及工作状态，使用者等项目进行质控记录，使用后及时关机。下班时关闭电源。

篇3：Z人民医院探视陪护制度

　　Z人民医院探视陪护制度

　　为保证医疗护理工作的正常进行，给病人创造一个良好的休养环境，使病人能得到充分休息与及时治疗，应严格执行探视陪护制度。

　　1、视者按医院规定探视时间探视。学龄前儿童不得进入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。

　　2、危重病人的家属可持病危通知单随时探视。如病情不宜探视者，医护人员须做好解释工作，取得谅解。

　　3、由主管医师和护士长根据病情决定是否需要陪护。

　　4、陪护人员需要外出时，应与值班人员说明情况，取得同意后方可离开病房。

　　5、在查房及治疗时间，陪护人员应主动离开病室。如要了解病情或治疗情况，须待查房、治疗结束后，方可向医护人员询问。

　　6、陪护、探视人员必须遵守医院和病房的规章制度，听从医护人员的指导，保持病室整洁、安静，不得吸烟、高声谈笑、坐卧病人床铺以及随地吐痰、丢果皮和纸屑，不要吃病人的食品和使用病人的用具，不在病人床上睡觉，不得谈论有碍病人健康和治疗的事项。

　　7、陪护和探视人员必须爱护公共财物，节约水电。如损坏公物，须按制度赔偿。

篇4：Z人民医院中药科工作制度

　　Z人民医院中药科工作制度

　　1、热爱祖国、热爱共产党、热爱社会主义。遵纪守法，廉洁行药，自觉抵制医药购销活动中的不正之风。

　　2、努力学习政治，刻苦钻研业务，加强科学管理。健全岗位责任制，做到人人有岗、个个有责。对照量化指标，每月一次进行考核。

　　3、调剂人员要根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意外借，更不得无凭证给药。严格按现行的医保制度配方。

　　4、科学地管理药品。保证药品质量，不使用过期，失效、虫蛀霉变药品。

　　5、以病人为中心，以质量为核心。把病人的需求当作自己的追求。弘扬良好医德医风，改善服务态度，提高服务质量，全心全意为人民服务。

　　6、认真执行各项规章制度和操作规程，及时准确地划价和调配处方。配方实行双检制，严防差错事故。

　　7、积极主动开辟新药源。做到《基本用药目录》不断档，不脱销，保证临床用药需要。

　　8、认真执行药品管理法。加强对毒性药品和贵重药品的管理。

　　9、认真执行操作规范，安全使用各类电器和粉碎机。

　　10、健全中、晚班制度，方便远路病人。

　　11、搞好环境卫生，坚持每天上、中午各打扫一次。科室保持干净，整洁。

　　12、调剂人员工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗。工作室内禁止吸烟、喧哗、打闹、会客等。非公人员未经许可不得入内。

　　13、认真搞好安全保卫工作，下班前关好门、窗、水、电、毒贵重药品柜等。

　　14、关心集体，团结协作，艰苦奋斗，努力进取，为人民健康服务、奉献。

篇5：Z人民医院病理科管理制度

　　Z人民医院病理科管理制度

　　一、病理科工作制度

　　1、病理科按《规范》配置科内职责人员，分为技术组、诊断组等。

　　2、病理科工作的目的是要确保病理诊断的准确性、完整性、及时性，必须按《规范》及质控要求进行工作，并有规范的登记及书面记录。

　　3、病理科工作责任非常重大，每位工作人员均应认真负责，严防差错。

　　4、建立各项规章制度，并认真执行。

　　5、病理报告时间，在一般情况下，活检小标本为4个工作日内，手术标本为6个工作日内，需重新取材、深切片或做特染、免疫组化、脱钙、固定或会诊等原因而延长报告时间的，电话或口头通知临床医师或病人（家属）。

　　6、取材结束后，标本一般保存3周时间，丢弃标本一律焚烧处理。

　　7、尸检按《尸体解剖规则》执行。

　　8、奖罚制度按医院规定执行。

　　9、每季度一次检查各室工作制度以改进、提高工作。

　　二、科室安全保卫制度

　　1、物品专人申领、专人保管，建立出入库领用制度。

　　2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化学试剂严禁在烤箱内加热操作。试剂应避光存放，避免阳光直晒。

　　3、实验室禁止吸烟，不存放与实验室无关的物品。

　　4、实验室必须安装通风排气设备，配备相应的灭火器材及安全员。

　　5、注意用电安全，对于时间长或性能差的电器应及时检修。

　　6、接收标本或应及时编号及保管，防止丢失、被盗。

　　7、妥善保管个人财务及科室公共财务，下班前应检查门窗是否关闭，发现可疑不轨人物应及时举报。

　　三、病理科仪器的使用和保养制度

　　1、Leica---LB显微镜：一人一台专用，平时应加罩,放置于干燥少灰的房间,勿暴露在日光中；电光源显微镜使用前应先接通电源，打开电源开关，调整好眼距、光圈、滤光片后，放上组织片，调好亮度，移动推进器来观察整张组织片，观完毕后必须先将亮度打到最小，然后关闭电源（目镜上的灰尘，应该先用吸耳球吹净，再用擦镜纸由内向外擦拭；物镜应用擦镜纸擦拭）；每次用完后须盖好，由专业维修人员每季维修保养一次。

　　2、Leica---2025切片机：切片前应调整好刀的角度及切片的厚度，固定好蜡块，切片时应用力均匀、柔和，摇速不宜过快或过慢，挑选组织完整、均匀而且平铺完全的片子，贴在载玻片上，每次用完后将机器清扫干净，然后用松节油擦拭，需要加油的地方加上润滑油；每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

　　3、Leica300自动脱水机（全封闭式）：用前设定好程序，检查液体瓶有无插紧，浸蜡用的石蜡是否足够，各种液体的量是否充分，如有不足及时地补充，并且查找原因，及时反应给设备科或供应商，每次用完后必须擦拭干净；根据工作实际标本的量，脱水液和石蜡由技术员灵活掌握不定期地更换，每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

　　4、Leica---2135切片机：切片前应调整好刀的角度及切片的厚度，固定好

　　蜡块，切片时应用力均匀、柔和，摇速不宜过快或过慢，挑选组织完整、均匀而且平铺完全的片子，贴在载玻片上，每次用完后将机器清扫干净，然后用松节油擦拭，需要加油的地方加上润滑油；每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

　　5、Leica1900泠冻切片机（恒温冷藏式）：为保证压缩机正常工作，不经常开关，以24H恒温（零下15度---零下20度）为佳；夜间应设定自动除霜功能，并定期停机清洗，以保持冷冻切片机工作窗的清洁；每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

　　6、Leica----1160包埋机：预先设定好程序（开、关机时间及蜡虹、操作台的温度），用前应检查蜡虹里的蜡是否完全融化及量是否足够，喷头是否通畅，用完后应检查蜡虹里的蜡是否足够下次用，如不足应及时补充，同时清扫操作台上多余的石蜡，保持机器的清洁，每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

　　7、病理计算机管理：平时应加盖防尘布，上班开机，按给定的路经进入病理资料管理系统，输入相应的资料和一些图像后保存，并备份一份，根据需要（是否要彩图）打印报告,每半年做一次明细，打印出来装订成册以备查，下班时关机；不准随意在电脑上使用光盘、软盘及打游戏，以防病毒入侵破坏整个系统，每季请信息科专业人员来维修、保养一次。

　　四、病理科的医院感染管理制度

　　1、工作人员须穿工作服，取材时戴工作帽、口罩、手套，必要时穿隔离衣、胶鞋；

　　2、取材或制片结束后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒；

　　3、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）；

　　4、保持室内清洁卫生；每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒；在进行特殊传染病检验后，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告；

　　5、相关实验室的医院感染管理参照检验科的管理要求。