篇2：第二医院医疗废物发生意外事故时应急预案

　　第二医院医疗废物发生意外事故时应急预案

　　医疗废物属于危险废物，具有感染性、毒性及其它危害性，若处置不当，会对医院环境和人体健康安全造成巨大威胁，为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护医院环境和人体健康，特制定我院医疗废物发生意外事故时应急预案。

　　医疗废物若在运送过程中发生翻车、撞车导致医疗废物大量溢出、散落时，运送人员应立即向总务科取得联系，同应采取下述措施：

　　1、在受污染地区设立隔离区，禁止其他车辆和行人穿过，避免污染物扩散和对行人造成伤害。

　　2、对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用吸附材料吸收处理。

　　3、清理人员在进行清理工作时须穿戴防护服、手套、口罩、靴等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。

　　4、如果在操作中，清理人员的身体（皮肤）不慎受到伤害时，应及时采取处理措施并接受医疗救治。

　　5、对污染的现场必须进行清洁处理和消毒。

　　6、如发生医疗废弃物泄漏污染时，应及时报告医院感染管理科、医务科、护理部等相关科室，医院感染管理科对疫源地指导消毒处理，被污染人员由相关部门进行必要的医学观察。

　　7、若医院发生因医疗废物管理不当造成事故时，应及时向主管领导、相关职能科室报告。及时向县卫生局、疾病预防控制中心、环境保护局报告。同时对疫源地和相关被污染人员进行处理；在上级指导下对环境和有关人员进行监测。

　　8、若发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关的规定报告，并采取相应措施。

篇3：第二医院危险化学品事故医疗救护工作预案

　　第二医院危险化学品事故医疗救护工作预案

　　化学品中毒是指在生产活动中，一次或短时间内大量接触外源化学物（毒物），引起人体功能性或器质性损伤，甚至危及生命的病变。

　　常见引起急性中毒的化学物有（按毒物作用分类）：窒息性毒物：如CO、氰氢酸或氰化钠、硫化氢、苯的氨基、硝基倾倒物；刺激性毒物：如氯气、氨气、光气、氮氧化物、一甲胺溴气、四氟乙烯；麻醉性毒物：如苯、甲苯、二甲苯、汽油、四氧化碳、三氯甲烷、二硫化碳、二氧乙烷；神经性毒物：如磷化氢、溴甲烷、有机磷农药；溶血性毒物：如砷化氢；代谢性毒物：如五氯酚及五氯酚钠等。

　　根据《危险化学品安全管理条 例》、《突发公共卫生事件应急条 例》、《灾害事故医疗救援管理办法》，为加强我院危险化学品事故医疗救护工作，制定本预案：

　　第一条 组织机构

　　（一）**县人民医院危险化学品事故医疗救护领导小组：

　　组长：z

　　副组长：z

　　成员：z

　　（二）**县人民医院危险化学品事故医疗救护专家组：

　　组长：z

　　副组长：z

　　成员：各科室各专业副高以上人员

　　（三）**县人民医院危险化学品事故医疗救护工作队：

　　组长：z

　　副组长：z

　　成员：z

　　第二条 职责分工

　　（一）领导小组职责：

　　1、协调与卫生局所属各相关部门及各政府机构的关系，在卫生局及政府的统一指挥下，保障解决危险化学品事故医疗救护工作能高效有序进行。

　　2、收集、汇总、分析与事件相关的信息，及时向主管局及各相关部门汇报，交流信息。

　　3、组织与领导危险化学品事故的临床救治，实验室检测，现场控制。

　　4、负责组织发生危险化学品事故处理时所需的人员、医疗救护设备、救治药品、医疗器械。

　　（二）专家组职责：

　　1、负责危险化学品事故发生时的医疗救治、会诊任务。

　　2、必要时参加统一调动。

　　（三）工作队职责：

　　1、负责医院危险化学品事故的现场处置，协调诊治的全过程。

　　2、医院医疗救护工作队在领导小组领导下，负责为危险化学品事故提供医疗救护和现场救援工作的物质保障及协调各种环节，并接受上级统一调遣。

　　第三条 现场处置

　　（一）医院在接到危险化学品事故报告或卫生行政部门通知后，立即组派危险化学品事故医疗救护队伍，迅速到达事故现场，采取防护措施，开展现场急救。

　　（二）危险化学品事故急救医疗队对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录，对需要转送的病人，按照规定，将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或指定的医疗机构。

　　（三）现场急救以组为单位进行，选择有利地形设置急救点，确保受伤者所在环境安全，作好救护人员及伤病人防护，防止发生继发性损害。

　　（四）现场急救针对危险化学品种类和受害人伤害情况予以相应处理。依据受害者的伤病情况，按轻、中、重、死亡分类，分别以“绿、黄、红、黑”的伤病卡作出标志（伤病卡以5×3cm的不干胶材料做成），置于伤病人的左胸部或其它明显部位便于辨认并采取相应的急救措施。

　　（五）现场急救本着先救命后治伤，先治重伤后治轻伤的原则，要将经治的伤员的血型、伤情、急救处置，注意事项等逐一填写伤员情况单，并置于伤员衣袋内。

　　（六）现场急救工作队服从事故发生地卫生行政部门统一指挥。

　　第四条 个人防护

　　一、应准备好个人防护用品和通讯工具：如空气呼吸器、头盔、对讲机等。

　　二、防护用品：工作服、隔离服、防护眼镜、口罩、帽子、手套、长筒胶靴、毛巾等。

　　第五条 出发前的准备

　　一、化学毒物信息资料的应用：结合报告内容复习有关危险化学品防治文献，包括网上查询、专业杂志、书籍，也可请教有关专家，根据资料和经验初步估计引起中毒的危险物。

　　二、根据不同情况的中毒，做好相应得应急物质准备。

　　第六条 救治原则

　　（一）迅速明确诊断、估计中毒程度；

　　（二）尽快排出尚未吸收的毒物；

　　（三）对已被吸收的毒物，迅速解毒；

　　（四）积极采用支持疗法。

篇4：医院重大医疗过失行为和医疗事故防范预案报告制度

　　医院重大医疗过失行为和医疗事故防范预案与报告制度

　　一、目的

　　1、为维护病人和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，《医疗机构管理条例》等法律法规文件精神，特制定本预案。

　　2、本预案适应于医院各临床、医技及相关科室。

　　二、防范措施

　　1、加强法制教育，加强医务人员法律知识的学习和培训，增强医务人员工作责任心，做到依法行医。

　　2、加强职业道德教育，搞好优质服务，做到热情接待病人，主动与病人及家属沟通，耐心解释，坚持医疗原则，坚持廉洁行医，不得以医谋私。

　　3、加强医务人员的业务学习和继续教育，不断提高医务人员的业务素质，通过送出去学习、进修、培训及请知名专家到医院教学等方式，提高我院的整体业务技术水平和实际工作能力，更好地提高医院医疗服务质量，更好地提高医务人员和医院整体防范医疗纠纷、事故的能力。

　　4、健全防范及管理制度，严格遵守制度，加强制度落实的管理。医院的各项规章制度是保证正常医疗工作程序，提高医疗质量，防范医疗事故的重要举措。医务人员要认真执行各项规章制度和操作程序，严格按制度办事，按程序办事。医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。

　　三、防范规定

　　1、各临床、医技及相关科室必须围绕“病人第一，医疗质量第一，医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

　　2、各种抢救设备应保持良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享，特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。

　　3、从维护全局出发，科室之间，医护之间，临床与医技之间，门诊与急诊之间，门、急与病房之间应相互配合，严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。

　　4、任何情况下，未取得执业医师资格证的医师，进修及实习医师均不得独立执业。

　　5、加强对下列重点病人的关注与沟通

　　（1）低收入阶层的病人

　　（2）孤寡老人或子女不在身边者

　　（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者

　　（4）预计手术等治疗效果不佳者

　　（5）本人对治疗期望值过高者

　　（6）对交代病情中表示难以理解者

　　（7）有发生院内感染征兆或已发生院内感染者

　　（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者

　　（9）住院预交金不足者

　　（10）已经产生医疗欠费者

　　（11）需使用贵重自费药品或材料者

　　（12）由于交通事故有可能推诿责任者

　　（13）特殊身份的病人

　　6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待病人及家属，其他人员不得随意解释病情。

　　7、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。

　　8、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗菌药物，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。

　　9、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。

　　10、输血前必须进行HIV、HCV、HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7天后方可销毁。

　　11、各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用，在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后30分钟内出具结果（个别检查项目除外）。急诊*线、CT检查必须及时完成。

　　药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。

　　12、病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》，《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。

　　住院病历：

　　（1）病历书写必须按照国家规定及20**年2月4日卫医发卫医政发〔20**〕11号《病历书写基本规范》要求进行书写。各病区主治医师必须及时检查下级医师病历质量。

　　（2）首页填写完整。

　　（3）科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。

　　（4）各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历，3天内对病历进行完善。

　　（5）住院病历必须在24小时之内完成。

　　（6）主治医师必须在48小时内对新入院病人进行查房，并在病历中体现查房意见。

　　（7）急诊病危病人入院当天，病重病人入院第二天，门诊普通病人入院3天之内必须有副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。

　　（8）住院病历的其它内容参照《病历书写基本规范》执行。

　　（9）主治医师对于终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。

　　（10）科主任的终末病历签字必须在病人出院5天之内完成。

　　（11）死亡病历讨论必须在病人死亡1周之内完成。

　　（12）手术记录必须在手术后24小时内完成，主刀医师必须亲自书写或审阅手

　　（13）抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记。

　　（14）各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。

　　（15）杜绝病人及亲属未经许可，随意接触病历现象。

　　（16）工作人员不得私自为病人及亲属借阅和复印病历。

　　（17）保管好住院病历，防止丢失。

　　门诊病历：

　　（1）必须使用通用门诊病历。

　　（2）门（急）诊病历内容包括门诊病历首页、病历记录、化验单（检查报告）、医学影像检查资料等。

　　（3）门（急）诊病历封面包括姓名、性别、出生年月、职业、婚姻状况、民族、药物过敏史、住址、电话。

　　（4）门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录包括医疗机构、科别、就诊时间（急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟）。主诉及现病史、既往史、个人史/家族史、月经史婚育史、外伤/手术史、体征、辅助检查、诊断及治疗意见和医师签名、日期。

　　复诊病历记录包括医疗机构、科别、就诊时间、主诉及现病史、体征及辅助检查、诊断处理意见和医师签名、日期等。

　　（5）门（急）诊病历记录应当由接诊医师在病人就诊时及时完成。

　　（6）抢救危重病人时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的病人，应当书写留观期间的观察记录。

　　（7）所开具的处方必须符合处方管理有关规定。

　　（8）门诊病历由病人自己保管。

　　13、收治病人

　　（1）收治病人落实急诊优先，专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收/拒收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷。

　　（2）对于慢性病和危重病人，各科必须以病情和病人利益为出发点，不得以各种借口推诿病人。

　　（3）凡具备空床的专业或病区，不得以任何借口拒绝接受他科借床病人。

　　（4）病人在住院时，签署《住院知情同意书》和委托书，由其委托人负责代理病人履行在院期间的知情权及选择权。

　　14、三级查房及会诊

　　（1）三级医师查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。

　　（2）对于普通病人，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任（副主任医师）每周查房1-2次。

　　（3）对于重点（危重）病人，必须及时查房和巡视。

　　（4）对于危重病人和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的病人，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。

　　（5）收治14岁以下病人前须请儿科会诊。

　　（6）各科急诊值班医师必须是3年住院医师以上的人员。

　　（7）院内急会诊，会诊医师必须在10分钟内到位，一般会诊，会诊医师在24小时内到位。

　　15、术前讨论

　　（1）住院期间的大型手术必须报告医务科，医务科负责组织、召集相关科室术前讨论。中型手术病例必须经过科室术前讨论（急诊、抢救手术病例除外），病历中要有详细记录，术者必须参加。

　　（2）禁止以术前讨论代替三级查房。

　　16、病人的知情同意内容如下：

　　（1）疾病的诊断，拟实施的检查，治疗措施，预后，难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用，住院病人的主管医师、主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。

　　（2）检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。

　　（3）手术中需留置体内材料。

　　（4）医疗费用中自付费用情况。

　　（5）手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。

　　（6）手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。

　　（7）术中需切除术前未曾向病人交代的器官组织时。

　　（8）危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。

　　（9）输血、造影、介入、气管切开、化疗等。

　　（10）其他需病人或家属了解的内容。

　　上述第3-10条均应有文字记载以及病人或受托人签字。

　　四、报告制度与应急处理

　　1、一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告医务科（白天），院总值班（夜间、节假日），不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对病人身体健康的进一步损害，尽可能挽救病人的生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。

　　2、由职能部门组织科室负责人查找原因。

　　3、由医务科组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。

　　4、科室主任与医务科决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。

　　5、根据家属要求，医务科结合情况，是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。

　　6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、病人或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。

　　7、如病人死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。

　　8、如病人需转科治疗，各科室必须竭力协作。

　　9、当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。

　　10、极少部分医疗纠纷，由于患方无理要求不能满足而采取过激行为，如谩骂、围攻、殴打医务人员，封堵大门等扰乱公共秩序的行为，导致医院的正常医疗秩序被破坏，医院的医疗工作受到严重影响，医院将调动院内保安，以维护医院的正常工作、秩序，与太和镇派出所、公安局、县维稳办联系，并报警；上报主管部门和政府相关部门（信访办、应急办、街道办、社区等），请求相关部门协助纠纷的处理。

篇5：乡村卫生院医疗事故防范预案

　　乡村卫生院医疗事故防范预案

　　1、加强领导，规范管理，为防范医疗事故提供组织保证

　　院办为医院医疗服务质量监控部门，负责接受患者对医疗服务的投诉及向其提供咨询服务，负责医疗质量的日常管理和医务人员的继续教育和培训工作，做好一年一次的医疗安全责任书签订工作。工会组织负责医务人员的职业道德教育工作，各部门各司其职，相互协调、相互配合，共同承担防范医疗事故的工作。

　　2、加强培训、知法守法，为防范医疗事故提供法律支持

　　医院为提高全体工作人员医疗安全意识，每半年开展一次医疗安全主题教育活动。并每年举行二次全院性安全教育会议，每季召开安全医疗例会，对全院职工进行医疗卫生管理知识、法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规培训和医疗服务职业道德教育，使全体工作人员懂得在医疗活动中严格遵守各项法律、法规、规章制度、操作常规，恪守医疗服务职业道德，有效防范医疗事故的发生。

　　3、加强学习，规范服务，为防范医疗事故提供制度保证

　　为不断提高医院的医疗质量，保障医疗安全，医务人员要不断加强业务学习，提高自身的业务水平和诊治技能。医院将定期举行三基训练及考核，并鼓励医务人员参加医学继续教育及学历教育，努力提高全体医务人员的整体素质。在医疗服务中，要做到规范服务，严格执行医院绿色通道制度、病历书写制度，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，并按规定妥善保管病历资料，落实医疗安全制度和缺陷、事故、纠纷登记报告制度。在医疗活动中，医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答咨询，但要注意方式方法，避免对患者产生不利影响。发生医疗争议时应按规定为患者及家属提供复印或复制病历资料。从而达到预防医疗事故发生，减轻医疗事故的损害。

　　4、健全组织、督促检查，为防范医疗事故提供科学决策

　　为把提高医疗质量工作落到实处，医院调整和完善临床医疗质量管理小组，护理质量管理小组、医技质量管理小组、医院感染管理委员会、安全医疗小组、医疗仪器管理小组、医院药事管理委员会、临床用血管理委员会等各种质控组织及各种抢救组织。各小组要在院长的统一领导下，积极开展活动，定期召开会议及检查，充分发挥各自的职能，发现好的经验及时推广，发现存在问题及时反馈和整改，为各项医疗工作提供可靠信息，为防范医疗事故提供科学决策依据。