篇2：医院行政管理：档案管理制度

　　医院行政管理-30 项

　　十八、档案管理制度

　　1. 医院全部档案(病案除外)实行集中统一管理，各类档案按要求于相应期限内统一归档，任何科室或个人不得长期或私自保存应归档的文件资料保证档案的完整、准确、系统。

　　2. 二级甲等以上医院设立档案管理部门，其它医院应设专(兼)职人员管理，建立档案统计制度，对档案的收进、移出、保管、利用等情况进行统计，并按照规定向档案业务管理机关报送档案工作基本情况统计表。

　　3. 根据需要编制各种检索工具，并利用计算机进行检索，开展档案编研工作，积极开展档案利用工作，提高利用效果。

　　4. 保存的档案，主要供本单位和上级主管机关利用。建立、健全档案的借阅制度和档案室保密制度，档案立卷归档制度、档案鉴定制度、档案库房管理制度、专兼职档案员职责等各种制度。

　　5. 根据国家的有关规定，编制本单位或本专业系统的《档案材料保管期限表》，并报档案业务管理机关备案。

　　6. 医院档案库房应该坚固，并做到有防盗、防火、防虫、防鼠、防潮、防尘、防高温等设施。定期检查档案保管状况，对破损或变质的档案应及时修补、复制或作其它技术处理。

　　7. 档案保管不善，造成毁坏和丢失，要追究有关人员法律责任并予以处罚。

　　8. 档案保管人员必须严格执行《档案法》和《保密法》，在公共场所不得随意谈论档案中的有关秘密事项，档案保管人员调动工作时，应在离职前办好交接手续。

篇3：医院行政管理：信息部门管理制度

　　医院行政管理-30 项

　　十九、信息部门管理制度

　　1. 信息部门(信息中心/信息管理中心/信息部/信息工程部)是受院长/副院长直接领导的、兼具管理职能的技术科室，其基本职能是负责医院信息化建设的规划、实施、运行、维护和管理。

　　2. 医院信息化建设的核心内容是医院信息系统建设。医院信息化建设应坚持以需求为导向、以应用促发展，注重经济实效、技术上适度超前的基本原则，遵循规划充分论证、分步实施、试点运行、阶段见效、持续发展的实施策略。

　　3. 医院可以根据工作的需要，对信息中心、医学工程处(设备科/器材科)、统计科、病案科、图书馆乃至通讯部门进行机构和功能的重组和归并。

　　4. 在医院信息系统的建设过程中，必须坚持以全院大局为优先考量，在院长/副院长的授权下完成信息资源的平衡调配，避免形成信息孤岛，并确保与信息系统相关任务及时、准确、完整的执行和完成。

　　5. 为保证医院信息化建设的顺畅进行，信息部门必须争取院方提供必要的支持条件。包括充足的专业技术人员配备;符合国家及行业相关标准的信息处理设备运行环境和办公空间;以及满足医院信息化发展需要的预算资金。

　　6. 信息部门有贯彻执行国家和卫生行政管理部门发布的有关信息化的法律、法规、标准、政策、条例、规程和办法的责任。

　　7. 参照国家和卫生行业的相关标准和规范，结合医院的实际情况，制定相应的管理制度和操作规程并贯彻执行。相关管理制度应包括但不限于：

　　1) 信息安全与保密管理

　　2) 信息共享管理

　　3) 机房管理

　　4) 网络管理

　　5) 数据库管理

　　6) 应用系统操作规程

　　7) 信息标准化管理

　　8) 用户管理

　　9) 数据备份管理

　　10) 应急事件处理预案

　　11) 人员培训

　　1. 确立为医院医疗、教学、科研和管理服务的意识，参照信息技术治理的理念和方法，推动信息管理和服务的规范化。

　　2. 信息工程的立项、审批、实施、验收应按照相关规定履行招标、论证手续，并接受财务和审计部门的监督。

　　3. 加强以医学信息学为基础的专业学科建设，强化对信息中心工作人员的相关专业技术培训，提高其分析、解决、处理问题的水平和能力，以为临床和管理部门提供及时、优质的信息服务。

篇4：医院行政管理：应急管理制度

　　医院行政管理-30 项

　　二十、医院应急管理制度

　　1. 为使在遭遇灾害与突发公共卫生事件危害时能够顺利渡过，医院要有医院紧急状态管理预案与实行的体制，同时在思想上要有充分的准备。

　　2. 制定突发事件(包括公共卫生事件、灾害事故等)应急管理预案文件，并定期组织演练。

　　3. 院长是实施“医院的灾害与突发公共卫生事件应急管理”是的责任者，院领导班子是组织决策层，中层干部是承担具体贯彻实施的职责，各级各类人员是执行者。

　　4. 建立紧急人员召集、物资器材调配的程序。

　　5. 设置休息日、夜间、节假日的应急对策体制。

　　6. 医院应有承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务的应急管理体制，根据功能、任务、规模，设定贮备在区域性灾害与应急事件时的食物、医药品的品种与数量。

　　7. 对各种人员如住院病人、门诊病人、家属、本院员工以及其它来院人员等，突发紧急意外事件(主要是指心脏骤停、猝死、意外损伤)时，要有明确的应急预案与措施，要有明确的主持的职能部门。

篇5：医院行政管理：卫生技术人力资源管理制度

　　医院行政管理-30 项

　　二十一、卫生技术人力资源管理制度

　　1 医院聘用具备资质的卫生专业技术人员是保障医疗质量与病人安全的基本准则。

　　2 医院要有适合于本院的卫生专业技术人员的聘用制度、评价程序，具有活力的运行机制，使人力资源得到不断的更新，更要注重卫生技术人员实际为病人提供诊疗服务的工作能力。

　　3 医院有人力资源配置原则与工作岗位设置方案的文件，所配置的卫生技术人员全部符合《医师法》《护士条例》规定的要求。

　　3.1 各科室人力资源配备合理并满足需要，各级各类卫生技术人员的梯队结构合理。

　　3.2 各级各类卫生技术人员的配比应与医院功能任务相适应，与工作量相匹配。

　　3.3 医师的梯队结构与实际技能符合三级查房的要求;护理人员的数量与梯队(含年龄和学历层次)结构合理，满足分级护理的质量保证需要。

　　3.4 当床位使用率大于97%时应有人员的配比调整的机制与人员储备机制。

　　3.5 主要临床、医技科室均配有的高级卫生技术人员，三级甲等医院配备本院注册的主任医师的科室≥90%。

　　4 建立实行全院岗位职务聘用的体制与程序，设置试用期，做到公开、公平、公正;对每一种职种岗位的职责、资质、实际能力有明确的要求。

　　5 在院执业的卫生技术人员全部具备相应岗位的任职资格和实际服务能力，并是按照法规要求具有执业资格和在本院注册的，并均是接受过不同等级的复苏技术培训的合格者。

　　6 建立卫生技术人员能力定期评价的机制，要对医师的资质(包括：技术能力、服务品质、职业道德)至少每三年重新审核评估一次，以确保他们具有能够在医院继续为患者服务的资质。

　　7 建立院、科二级人员紧急替代的制度与程序，以确保病人获得连贯诊疗，尤其对急诊、夜间与节假日。

　　8 有保护医务人员职业安全的规范与措施。