篇2：医院提示:老年人用药注意事项

　　医院提示：老年人用药注意事项

　　由于老年人组织器官呈生理性退行性变，免疫功能也见减退，一旦罹患疾病，在应用药物时需注意以下事项。

　　1、合理使用药物：一定要明确诊断，选择合适的药物。可用可不用就不用，可少用就不多用，可单用就不联用。

　　2、给药的方法：一般不主张用静脉点滴和肌肉注射方法给药。尽量选择口服给药。但如患急性病、急性感染伴有高热等，则需要静脉途径给药。

　　3、用药的剂量：由于老年人肝肾功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排泄也较慢，所以，老年人用药剂量比青壮年应有所减少，用药种类也不宜过多。老年人用药量，一般规定为：60～80岁为成人量的4／5；80岁以上为成人量的1／2。老年人肾功能呈生理性减退，按一般常用量接受主要经肾排出的药物时，由于药物自肾排出减少，导致在体内积蓄，血药浓度增高，容易有药物不良反应的发生。因此老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药。忌用药过量和时间过长。

　　4 、药物的选择：老年患者宜选用毒性低药物：青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类为常用药物，毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用，有明确应用指征时在严密观察下慎用，同时应进行血药浓度监测，据此调整剂量，使给药方案个体化，以达到用药安全、有效的目的。 老年人身患疾病较多，用药相应也多。但用药要恰到好处，才能祛病益寿，否则，会给身体带来损害。

　　5、注意用药后产生的副作用：如果出现副作用，应及时停药。此外还应避免长期用药，以免产生蓄积中毒。随时注意药物的不良反应。在老年人用药过程中要随时注意病情变化，如有新的症状出现，就要考虑是否为药物引起的不良反应。

　　6、不要滥用补药：俗话说：“药补不如食补”。乱吃补药，也会带来许多危害。

　　7、减少药品种类：药物之间还可能发生互相作用，可增加毒性或降低疗效。因此，同时用药的品种不宜过多。老年人常患多种慢性疾病，服用多种药物的机会增多，药物间的相互作用增加。如果多药相互作用是减慢药物在体内的消除，易引起不良反应。如果合用是加速药物消除，则能减弱药理作用，使原有疾病得不到应有的治疗而加重。要按剂量、按疗程用药。服用对肝、肾功能有影响的药物，应注意病情变化，及时检查肝、肾功能 对老人用药应实行必要的监护，在用药治疗期间要密切注意观察，一旦发生药物反应或身感不适应立即停药去医院就诊。

　　8、不宜应用大寒、大凉、大热、大温之药。

篇3：医院提示:孕妇用药注意事项

　　医院提示：孕妇用药注意事项

　　孕妇用药，既要考虑药物对疾病的疗效，还应注意药物对孕妇和胎儿的不良反应，避免影响孕妇健康和胎儿正常发育。有些药物可以通过胎盘屏障，孕妇用药不当有可能造成胎儿发育受影响，如造成胎儿唇腭裂、失语（哑巴）、矮小、畸形、死胎及一些怪病等。因此，用药要权衡利弊，谨慎用药。并注意以下几点。

　　一、尽量不要用药：

病情不重时，一般不必用药；能少用药物时绝不多用；可用可不用的，则不要用；可单用时就不要联合用药。选择口服给药，尽量避免注射方式给药。根据治疗效果，尽量缩短用药疗程，及时减量或停药。

　　二、选择毒副反应小的药物：

用药前应了解药物的不良反应和注意事项，如使用抗菌药物时，选择毒副作用小的药物。毒副作用较大的药物确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效。

　　三、不宜使用的药物：

　　1．不要使用对胎儿有明显毒性或致畸作用的药物：在妊娠头3个月中孕妇用药不当就有可能引起胎儿畸形。药物的致畸作用大多发生在胚胎期，可使婴儿出生时已经畸形，也可使婴儿在出生后在发育过程中产生畸形。如奎宁 、乙硫异烟胺 、磺胺类 、安眠酮 、胰岛素 、丙咪嗪 、氨基喋呤 、羟基脲 、白消安 、华法令及利福平可致胎儿畸形。苯丙酸诺龙、*、可的松及强的松等可引起腭裂。而激素类、抗癫痫、抗肿瘤、抗寄生虫、抗糖尿病、解热镇痛、抗疟及镇静催眠药等均可对胎儿产生不良影响和毒性作用，也不宜使用。

　　2．不要使用对肝、肾功能损坏严重的药物：如多粘菌素E、B及万古霉素，服用时间过长，使发生急性肾功能衰竭。异烟肼、双醋酚汀、氯丙嗪、甲睾酮等可引起肝损害。

　　3．不要使用毒副作用较大的抗菌药物：毒副作用较轻的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、其它β—内酰胺类、磷霉素、林可霉素类、大环内酯类（除酯化物）等药物孕妇和哺乳期可以使用。而有些抗菌药物孕妇则不宜使用，如四环素可积蓄于骨和牙齿，使胎儿骨生成延迟及釉质发育不全；链霉素可使听神经功能减退，严重时，可造成耳聋；喹诺酮类可引起软骨损害等，妊娠期避免应用。氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素、磺胺药、氟胞嘧啶和呋喃类等等，妊娠期避免应用。

　　4．不要使用对肠胃道刺激的药物：如阿司匹林、保泰松、糖皮质激素类药等。

　　5．不要使用剧烈的泻药：如硫酸镁、硫酸钠、酚酞、大黄、番泻叶等泻药。

　　6．不要使用子宫收缩药：如缩宫素、麦角新碱、脑垂体后叶素等。

篇4：医院提示:儿童用药注意事项

　　医院提示：儿童用药注意事项

　　儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障作用也都不健全。儿童用药要注意以下几点。

　　一、给药途径的选择：我们提倡“能口服给药治疗的不肌注，能肌注治疗的不静点给药”。虽然注射法给药剂量准确、起效快、不受消化液影响，但也有其不足，除注射部位消毒外，药物的质量、药物的刺激性、药物本身的毒性、输液中的微粒和热原等都可引起严重的不良反应甚至死亡。病情不严重时，请选择口服或肌注给药，病情严重时才选择静脉给药。

　　二、给药剂量要准确：儿童给药物量一定要根据日龄或体重计算给药量。因给药量大或静点速度过快，超过儿童的承受能力或耐受性，就有可能发生药物不良反应。

　　三、药物的选择要合适：儿童一些重要器官，如肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，应避免使用毒性大的、不良反应较严重的药物。

　　1．抗菌药物的选择：一般的感冒发烧不要随便使用抗生素，非用不可时，也应选毒副反应小的药物，如青霉素类抗菌药物。禁止或避免使用毒性大的抗菌药物，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等可引肾及耳毒性。氯霉素可引起灰婴综合征。如确有应用指征时，必须进行血药浓度监测，据此调整个体化给药方案，以确保治疗安全有效。不能进行血药浓度监测者，不可选用上述药物。四环素类可引起齿及骨骼发育不良，牙齿黄染。喹诺酮类可引起软骨损害，避免用于18岁以下未成年人禁用。磺胺类药和呋喃类药可导致脑性核黄疸及溶血性贫血，儿童应避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性资料，建议２岁以下的儿童避免使用或谨慎使用。儿童由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物需减量应用，以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。

　　2．泻药与止泻药的应用：儿童便秘应先调整饮食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等，在十分必要的时候才使用缓泻剂。儿童腹泻时也应该先调整饮食，控制感染补充液体，一般不主张使用止泻药，因使用止泻药后腹泻虽可得到缓解，但可加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。

　　3．解热止痛药的应用：儿童发热的原因很复杂，也许是普通感冒、扁桃体发炎，也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前，滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。特别是幼儿高热时，如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。有消化道出血或溃疡的患者，应禁用或慎用阿斯匹林、保太松等药物。

　　4．镇静催眠药的应用：镇静催眠药对中枢神经系统有广泛的抑制作用，产生镇静、催眠和抗惊厥等效应。儿童有高热、过渡兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等情况，使用镇静药可以使患儿得到休息，以利病情恢复。常用的药物有苯巴比妥、安定、异丙嗪、氯丙嗪等，但是使用镇静剂不当也可造成患儿呼吸抑制。不应长期使用镇静催眠药。

　　5．激素类药物的的应用：糖皮质激素类药，常用的有氢化可的松、可的松、泼尼松、地塞米松、倍他米松等。应用本类药物时，必需严格掌握适应症，以免产生不良反应和并发症。大剂量或长期应用本类药物，可引起肥胖、高血压、水肿、血钾降低、骨质疏松等不良反应。一般感染不要使用本类药物，因其对病原微生物无抑制作用，且可抑制炎症反应和免疫反应，降低机体防御功能，反而可使的感染病灶（如化脓性病灶、结核）活动和扩散。如必须长期使用本类药物时，应给予促皮质激素，以防肾上腺皮质功能减退，同时给予钾盐，并限制钠盐的摄入，还应增加蛋白饮食，适当加服钙剂及维生素D。停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免发生肾上腺皮质功能不足症状。

　　6．维生素类、微量元素、滋补品的合理使用：

　　⑴维生素类：应根据儿童身体生长发育需要适量补充维生素类药物。不应将其作为补剂给儿童长期服用，过量服用也会出现对肝、肾脏损害及中毒症状，如周身不适，胃肠道反应、头痛、骨及关节痛等。

　　⑵微量元素：儿童缺微量元素如铁、钙、锌等时，补充时不可长期使用。最好到医院做生化检验，测定

　　其血中含量，以调整补充量，血中含量正常时，停止服用。

　　⑶补品：儿童不宜常吃补品，摄取营养最重要的是均衡,任保一种营养物质摄入过剩,均会导致营养失衡。人参蜂王浆之类的补品,用多了会导致儿童性早熟。要避免滥用滋补品如人参、人参蜂王浆、冬虫夏草等。

　　四、联合用药须注意的问题：药物种类不易过多，可用可不用的药物尽量不用。不要联用可使毒性增加的药物，如庆大霉素与卡那霉素（氨基糖甙类药物）联用。

　　五、儿童不宜服用成人制剂：儿童用药要选择儿童剂型的药物。不要使用成人规格的糖衣片、缓释片、控释片、胶囊等。因糖衣片、胶囊剂，一方面可掩盖药物的苦味，另一方面又可提高生物利用度。如“速效感冒胶囊”等复方制剂中含有中枢神经**，高烧的儿童服用后易诱发惊厥抽搐，特别是5岁以下的小儿更不宜服用。

　　六、用药后要密切观察：如果出现寒颤、头晕、恶心、呕吐、皮疹等身体不适，应立即停药，进行相应处理。