附属医院医嘱制度
(1)下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其它人员不得下达与执行医嘱。
(2)医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
(3)医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
(4)护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人认真查对后，方可执行。
(5)手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
(6)凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。
(7)无医师医嘱时，护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
(8)通过医院HIS 系统下达医嘱的医院，要有严格授权体制与具体执行时间记录。
采编：www.pmceo.cOm篇2：医疗相关制度：医嘱制度
医疗相关制度：医嘱制度
严格按卫生部《病历书写基本规范》和《广东省病历书写规范》医嘱书写及管理的有关规定：
1、下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其它人员不得下达与执行医嘱。凡用于病员的各类药品和各项检查、操作项目均应下达医嘱，并记入“医嘱记录单”。
2、医嘱一般应在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。转抄和整理医嘱必须准确，不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔写“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
3、医师写出医嘱后，要复查一遍。护士分别转抄于“医嘱记录单”和各项执行单(卡)上。对可疑医嘱，应查清后再执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告。除急救或手术中不得下达口头医嘱。下达口头医嘱时，护士应复诵一遍，请医师查对药物后方可执行，抢救结束或手术后医师要即刻据实补记医嘱。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
4、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对2次。医嘱经转抄、整理后须经另一人查对，如发现有错误，应立即报告医师更正。
5、医嘱要按时执行，内服药按时按次派送，视病员服下后再离去。
6、手术病员或产妇分娩后要停止术前或产前医嘱，重新下达术后或产后医嘱。
7、凡需下一班护士执行的临时医嘱，要交接清楚，并在护士值班记录上注明。
8、无医师医嘱时，护士一般不得给病员进行对症处理。如遇紧急或特殊情况，医师不在现场，护士可临时对症处理，但应做好记录，并及时向经医师报告，补记医嘱。
9、对长期住院的病员，每月应整理医嘱至少一次。
10、医嘱单书写以《规范》中对医嘱书写的要求执行，不另行规定。
篇3：浙大医学院附属医院医嘱制度
浙大医学院附属医院医嘱制度
严格按《浙江省病历书写规范》医嘱书写及管理的有关规定：
1、凡用于病员的各类药品和各项检查、操作项目均应下达医嘱，并记入“医嘱记录单”。
2、医嘱要按时下达，层次分明，内容清楚，一般应在上午10点前下达完毕。转抄和整理医嘱必须准确，不得涂改，如须更改或撤销时，应用红墨水写“作废”字样。临时医嘱应向护士交代清楚。下达、执行和取消医嘱必须签名，并注明时间。
3、医师下达医嘱后，要复查一遍。护士分别转抄于“医嘱记录单”和各项执行单(卡)上。对可疑医嘱，应查清后再执行。除急救外不得下达口头医嘱。下达口头医嘱时，护士应复诵一遍，请医师查对后方可执行，事后医师要及时准确地补记医嘱。
4、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对2次。医嘱经转抄、整理后须经另一人查对，如发现有错误，应立即报告医师更正。
5、医嘱要按时执行，内服药按时按次送给，视病员服下后再离去。
6、手术病员或产妇分娩后要停止术前或产前医嘱，重新下达术后或产后医嘱。
7、凡需下一班护士执行的临时医嘱，要交接清楚。
8、医师因故暂时不在时，如遇紧急或特殊情况，护士可临时对症处理，做好记录，并及时向医师报告，补记医嘱。
9、对长期住院的病员，每月应整理医嘱至少一次。
10、医嘱单书写以《规范》中对医嘱书写的要求执行，不另行规定。
篇4：社区卫生服务执行医嘱及医嘱查对制度
社区卫生服务执行医嘱及医嘱查对制度
1. 医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名。
2. 医嘱的内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，具体到分钟。
3. 医嘱不得涂改。如需更改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签全名。不执行被涂改的医嘱。
4. 一般情况下，护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时，护士应复诵一遍。抢救结束后，医生应及时补记医嘱。
5. 护士每班要查对医嘱，以保证执行医嘱的准确性。凡需下一班执行的临时医嘱，交待清楚，并在护士交班记录上注明。
6. 处理医嘱时必须经过查对后方可执行，及时查对转抄医嘱，对有疑问的医嘱须问清后方可执行。
7. 当日医嘱处理完毕后，要两人以上进行查对，并将所有医嘱核对一次。每周大查对一次。重整医嘱后必须两人查对签字。
篇5：医院ICU医嘱制度范文
医院ICU 医嘱制度范文
1. 具有执业资格的ICU 医师具有下达医嘱的权限。
2. 准确录入或书写下达医嘱时间、病人姓名和床号。书写医嘱时字迹要清晰，签全名。意义要明确，不得随意涂改，修改医嘱要签名。
3. 医嘱内容要求使用中文通用名，无准确中文译名的药品，用公认英文代号。
4. 如开错或取消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明“DC”字样及本人签字。对护士已执行的医嘱，禁止使用“DC”，只能下达停止医嘱。
5. 医生在开完医嘱后需及时通知该病人的主管护士，以免遗漏、延误执行。
6. 医生不得下达口头医嘱(抢救时除外)。抢救时医生下达的口头医嘱护士必须复述确认无误后方可执行，抢救结束后半小时内完成口头医嘱的补记。
7. 电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。
8. 必要时设置不同级别医师的医嘱权限;对明显错误或超出正常使用范围的医嘱，应有提示功能。