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医疗质量和安全核心制度:手术安全核查制度

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医疗质量和安全核心制度:手术安全核查制度

  医疗质量和安全核心制度:手术安全核查制度

  一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

  本制度所指的手术医师是指术者,特殊情况下可由第一助手代替。

  二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作应参照执行。

  三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

  四、手术安全核查由麻醉医师主持并填写《手术安全核查表》。如无麻醉医师参加的手术,则由术者主持并填写表格。

  五、实施手术安全核查的内容及流程。

  (一)麻醉实施前:由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。

  (二)手术开始前:由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术室医师和麻醉医师报告。

  (三)患者离开手术室前:由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。

  (四)三方核查人确认后分别签名。

  六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。

  七、术中用药的核查:由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查。

  八、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。

  九、医院医务部门、护理部门等医疗质量管理部门应根据各自职责,认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。

  十、《手术安全核查表》应归入病案中保管。

  十一、手术科室病房与手术室之间要建立交接制度,并严格按照查对制度的要求进行逐项交接。

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篇2:zX医院安全管理制度

  z*医院安全管理制度

  为了加强医院安全管理,依据有关法律、法规,制定本制度建立以院长,副院长和各部门负责人组成的安全工作小组,设立安全联络员,监督和检查医院安全工作事关全院各项工作,人人有责。医院安全包括一般安全和医疗安全。

  一般安全:

  1、工作人员必须提高必须提高警惕;做好防火,防盗,防破坏工作;

  2、下班前要检查:门窗是否关好,水笼头是否拧紧,电源是否切断。

  3、加强对医院各种设施的管理,防止出现损坏现象。

  加强医院内的治安工作,为了能给病人提供比较好的环境。

  医疗安全:

  1、加强职业道德教育,认真学习《医务人员医德规范及实施办法》,认真履行《执业医师法》第二十二条规定的五项义务。

  2、严格遵守《医疗事故处理条例》第二章规定的医疗事故预防与处置的各项规定,严格做到本章所规定的一个必须,一个严禁和二十三个应当履行的职责。

  3、医院医疗服务质量监控专职人员,要在分管院长领导下,在医务科的指导下,认真履行《医疗事故处理条例》第七条规定的职责。

  4、加强经常性的医疗安全教育,强化医务人员的岗位责任制,特别强调要履行以下职责:

  (1)、门(急)诊工作坚持首诊、首问负责制;任何医务人员不得在院内拒绝对患者的急救处置;

  (2)、临床科室认真执行三级医师查房制度,及时、准确无误地处理各项医嘱,严格遵守《病历书写基本规范(试行)》,提高病历书写质量;

  (3)、医院抢救设备完好率100%,抢救药品齐全,不断加强医务人员的急救技术培训;

  (4)、一、二线值班人员必须坚守工作岗位,尽职尽责地做好本职工作;

  (5)、各科室对就诊、会诊、检查、治疗的病人,要按轻重缓急区别对待,不得推诿病人而延误救治;

  (6)、施行手术、特殊检查、特殊治疗、输血、麻醉等操作之前,必须依据《医疗事故处理条例》第十一条履行告知义务;并依据《病历书写基本规范(试行)》第十条规定取得当事人签字同意;

  (7)、严格执行《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》,医务人员不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料,严格防止任何人抢夺或盗窃病历资料;

  (8)、药剂人员要严格执行《药品管理法》和处方管理制度,检验、放射、功能检查等科室都要严格遵守本科室的工作制度,高标准地做好工作;

  (9)、加强进修、实习医生及试用期医务人员的管理。

  五、依法处理医疗争议,并依法处理医疗事故当事科室及人员。

篇3:汽车维修企业安全生产管理制度

  汽车维修企业安全生产管理制度

  1.为保证生产正常进行,保障员工身体健康,家庭幸福,全体员工必须遵守本制度。

  2.认真贯彻执行国家有关安全生产法律、法规、规章和标准,组织广大员工参加安全生产教育培训,严格遵守各工种安全操作规程和机具操作规程,任何人不得违反。

  3.工作时不得在工作场所打闹、追逐、大声喧哗。

  4.必须按规定穿着劳动保护用品,不得穿拖鞋上班。

  5.工作场所内严禁吸烟。

  6.非工作需要不得动用任何车辆,汽车在厂内行驶车速不得超过8Km/h,不准在厂内试刹车。严禁无证驾驶。

  7.加强对易燃易爆物品的管理,不得随意乱放。

  8.在车间、油库、材料间等处所应配备充足的灭火器材,并加强维护,使之保持良好技术状态,所有员工应会正确使用灭火器材。

  9.进入油库,严禁吸烟,严禁携带易燃易爆物品进入油库。

  10.工作灯应采用低压(36伏以下)安全灯,工作灯不得冒雨或拖过有水地面使用,并经常检查导线,插座是否良好。

  11.手湿时不得扳动电力开关或插电源插座,电源线路保险丝应按规定安装,不得用铜线、铁线代替。

  12.非电工不得搬弄配电盘上的开关及电器设施。

  13.下班前必须切断所有电器设备的前一级电源开关。严禁电器、电动机在雨天淋雨受潮。

  14.作业结束后要及时清除场地油污杂物,并将设备机具整齐安放在指定位置,以保持施工场地整齐清洁。

  15.定期进行安全生产检查。

篇4:z幼儿园档案管理安全制度

  z幼儿园档案管理安全制度

  1、档案管理人员应遵守上级规定的保密制度。

  2、接收、移出档案和收发传阅文件要严格办理交接手续。

  3、查阅有关档案应在档案室内,外借档案须经领导批准,并办好借阅手续。

  4、档案室要有防护措施,做到防盗、防火、防鼠、防潮、防虫、防尘,定期检查保管状况,发现问题应及时处理。

  5、档案室内严禁烟火,严禁带易燃物品内,备有灭火消防设备。

  6、非本室工作人员,未经同意不得进入。

  7、保持案卷齐全,每年核对一次,做到帐、卷相符。

篇5:z幼儿园安全检查制度

  z幼儿园安全检查制度

  1.每学期开学初,总务组组织人员对z幼儿园的电、水、煤气等重要部位及消防设备的等,进行一次全面检查并记录检查情况,发现隐患,马上整改。

  2.每月对班级和部门的电线、开关、电器设备、门、窗、柜橱、煤气等设施、设备进行一次常规检修并记录情况。

  3.每周对重点部门、仓库等场所及消防设备进行一次检修。

  4. 建立每日巡视制度,保卫干部每天对z幼儿园的户外场地及运动器械进行检查并登记,发现问题及时汇报分管领导进行整改。

  5.夏天空调及冬天热水器、暖气机使用前请电工检查后方可使用。

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