第三人民医院医疗废物处置应急预案

　　为了加强医疗废物的安全管理,防止疾病的传播,保护环境,保障人体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》以及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律文件的规定及省卫生厅、市卫生局的要求，针对我院具体情况，对我院医疗废物的收集、运送、贮存制定相关制度，采取积极有效的预防医疗废物泄漏的措施。为防止由于医疗废物泄漏而导致传染病、院内感染爆发流行，保护人民健康，维护社会稳定，减少医疗纠纷，特制定本预案。

　　一、目标与要求

　　1、向全院职工宣传普及《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律文件及医院关于医疗废物的收集、运送、贮存的相关制度，知晓率达90％以上，对医疗垃圾进行收集、运送、贮存的相关人员进行基本知识培训，培训率达100％。

　　2、对医疗废物按要求使用专用包装袋（容器）进行分类收集，由指定人员负责监督管理，运送前检查包装袋（容器）。不得有破损，严密封口，防止感染性及有害物质泄漏而导致传染病、院内感染爆发流行和环境污染。

　　3、负责运送医疗废物的人员，应严格执行相关制度，在规定的时间内由指定路线将医疗废物运送至医疗废物贮存地，不得发生遗漏、洒落，如发生泄漏情况，应立即报告感染管理科，根据污染情况立即进行消毒及无害化处理，防止由于医疗废物泄漏而导致传染病、院内感染爆发流行和环境污染。

　　二、组织与领导

　　医疗废物的收集，由各产出部门负责，各病区、科室负责人指定专人监管、专人收集；医疗废物的运送由专人负责运送；垃圾贮存处有专人负责管理、登记，定时集中焚烧处理。

　　1、医疗废物处置领导小组：

　　组长：z

　　副组长：z

　　成员：z

　　2、医疗废物处置工作监督小组：

　　组长：z

　　副组长：z

　　成员：z

　　3、医疗废物收集、运送、处置小组：

　　组长：z

　　副组长：z

　　成员：z

　　①医疗废物收集人员由病区、科室工勤员担任；

　　②医疗废物运送、焚烧责任人：z

　　③暂时贮存由总务科负责，责任人：z

　　4、应急消毒隔离小组：

　　组长：z

　　副组长：z

　　成员：z

　　三、医疗废物处置相关制度

　　（一）医疗废物分类收集制度

　　医疗废物必须按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，根据《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类收集，严格管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，特制定本制度。

　　1、感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播的医疗废物。

　　（1）、凡被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、引流条、敷料、一次性使用医疗用品及医疗器械等，应置于符合医疗废物专用包装袋（黄色，注有：“感染性废物”字样及医疗废物警示标识）内收集。

　　（2）废弃的病员被服及其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，也应置于符合医疗废物专用包装袋（同上）内收集。

　　（3）各种含病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后置于符合医疗废物专用包装袋（同上）内收集。

　　2、病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

　　（1）、医院手术室及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体等，作为病理性废物，经过处理后，应置于符合医疗废物专用包装袋（同上）内收集。集中送焚化炉焚烧。

　　（2）病理科进行病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等，经过处理后，应置于符合医疗废物专用包装袋（同上）内收集。集中送焚化炉焚烧。

　　3、损伤性废物：指能刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括：各种注射针头、缝合针、手术刀片、手术锯以及载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

　　凡在医院诊疗过程中产出的损伤性废物，应放入防刺穿、防渗漏的利器盒中集中收集；暂时贮存地的利器盒，除应具备防刺穿、防渗漏的特点外，还应具有易于焚烧、一旦封口则无法在不破坏的情况下被再次打开的特性。

　　4、药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物、废弃的疫苗、血液制品等。

　　凡属于药物性废物的物品，应置于符合医疗废物专用包装袋（同上）单独收集，注明标签，交由相关部门统一无害化（焚烧）处理。

　　5、化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废气的化学物品。包括医学影象室、实验室废气的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

　　凡属于化学性废物的物品，应根据废物的性质分类置于符合医疗废物专用包装袋（同上）收集，注明标签，交由相关部门统一无害化处理。

　　6、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

　　7、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

　　8、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

　　9、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

　　（二）医疗废物运送制度

　　1、医院应使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，按照本单位规定的内部医

疗废物运送时间（避开人群高峰），运送路线（避开人群集中的通道），将医疗废物收集运送至暂时贮存地点。

　　2、运送人员运送前应检查包装袋是否完整、封口，确定无渗漏及破损后方可进行运送。

　　3、包装袋或容器外表面被感染性废物污染时,应对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。

　　4、检查包装袋、容器外表面是否有警示标识、中文标签；中文标签是否填写医疗废物生产部门、生产日期、类别及特别说明。

　　5、运送人员运送医疗废物时应防止包装袋和容器破损造成医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接触身体。一旦发生上述情况，立即报告感染管理科并进行相关消毒处理。

　　6、运送人员运送结束时，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

　　(三)暂时贮存制度

　　1、医疗废物不得露天存放，避免阳光直射，暂时贮存时间不得超过2天。

　　2、医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。

　　3、有防渗漏，防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防非工作人员接触等安全措施。

　　4、有清洁和消毒设施，并定期进行清洁消毒。

　　5、有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

　　(四)登记制度

　　1、医疗废物由专人管理，建立登记本。

　　2、各科室负责医疗废物收集的工作人员，对每天运出的医疗废物，及时登记。

　　3、接收医疗废物时，由运送人员和科室工作人员当面认真清点、双方签名，并登记接收医疗废物的类别、时间、数量。

　　4、对全院各科室的固体医疗废物均进行焚烧处理，并登记数量及签名。

　　5、医院的医疗废物登记资料至少保存3年。

　　(五)转运联单制度

　　当医院焚化炉损坏无法焚烧医疗废物、需转运外送时，每天的医疗废物在转运交接过程中必须填好转运联单并签名，方可运出。(六)事故报告制度

　　1、医院应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。

　　2、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应及时对污染区进行消毒或无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

　　3、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援，同时向所在地的县市级人民政府卫生行政管理部门、环境保护行政主管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。

　　4、意外事故处理工作结束后，感染管理科应对事件起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

　　(七)卫生安全防护制度

　　1、医院应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施。

　　2、为医院内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员配备必需的防护用品。

　　3、定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康伤害。

　　4、定期对相关人员进行相关法律、专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

　　5、相关人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应采取相应的处理措施，并及时报告感染管理科。

　　(八)相关消毒制度

　　1、医疗废物的暂时贮存设施、运送工具、设备应当定期清洁和消毒（每天用1：4次氯酸钠消毒液浸泡、擦拭）。

　　2、被病人血液、体液污染的物品应当就地消毒后运送。

　　3、各种含病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

　　4、在发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应及时对污染区进行消毒或无害化处理。

　　5、包装袋或容器外表面被感染性废物污染时，应对被污染处进行消毒处理或加一层包装。

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