篇2：中心医院门诊手术室管理制度

　　中心医院门诊手术室管理制度

　　1、门诊手术范围为小手术，不得超范围进行手术。

　　2、门诊手术由门诊首诊医师负责进行诊断与手术处置，因工作繁忙不能脱身时，应将病人交于本专科医师手术处置，不得随意交待门诊清创室护士手术。

　　3、为确保医疗安全，对门诊手术病人术前必须有血液全套检查及血常规、出凝血时间、血糖、胸透、心电图等相关检查。

　　4、凡侵入性的手术，病员在术前均应签写手术同意书。

　　5、护士在巡回工作中，要充分准备手术物品，严密观察病人的手术进展及病情变化，协助医师检查病人情况，把握好手术指征，督促医师填写手术同意书并妥善保管医疗文件，坚决执行各项医疗卫生规章制度，禁止护士为病人实施手术。

　　6、医护人员应在术前术后对病人进行健康知识宣教，以书面形式向病人履行告知义务，告知其手术方法、风险及术后注意事项，以使病人及其家属能够正确了解手术的风险性及并发症，对手术风险有充分的心里准备。

　　7、认真执行医德规范，转变服务理念，改善服务态度，热情周到地为病人服务，对病人进行良好的心理护理，耐心解释和安慰、体贴病人。

篇3：中心医院门诊手术室工作制度

　　中心医院门诊手术室工作制度

　　1、进入手术室工作人员，须衣帽整齐，戴口罩，更换拖鞋。非手术室人员未经许可不得入内。

　　2、严格执行无菌操作制度，术前要彻底洗手并用灭菌王消毒。各种无菌包有效期为一周，过期应重新消毒，污染物品不得带入手术室。

　　3、手术间每日术后清扫，以专用湿拖布擦地，清洁后通风；以三氧消毒仪照射消毒2—3小时，并做好记录；每周大清洁一次。每月做空气、物品细菌培养。

　　4、严格查对制度，防止差错事故发生。

　　5、定期进行器械保养，每日进行器械请点并登记。

　　6、对特异性感染手术，术后手术室进行熏蒸消毒，器械应浸泡消毒后再行高压灭菌，辅料及一次性用品毁形烧毁。

　　7、不允许私自收费和私自带病人入手术室手术。病人必须在签署手术志愿书后方可进入手术室手术。

篇4：医院手术室工作制度

　　医院手术室工作制度

　　1.凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

　　2.进手术室见习、参观，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意;三人以上的需报医务科经业务副院长批准。参观或见习手术者，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。

　　3.手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电气和蒸气设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

　　4.无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。

　　5.手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。

　　6.手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

　　7.手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。

　　8.负责保存和送检手术采集的标本。

　　9.手术通知单须于术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。

　　10.接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室。

篇5：第五医院手术室工作制度

　　第五医院手术室工作制度

　　一、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室内整洁。进入手术室时，必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

　　二、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝进入手术室，并通知有关部门。

　　三、进手术室见习、参观1～2人需经科主任及手术室护士长同意，3人以上需报医务科批准。见习和参观者，应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。

　　四、手术室的药品、器材、敷料，应由专人负责保管放在固定位置。手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续。麻醉药与剧毒药有明显标志，加锁专人保管，按医嘱并经过仔细查对后方可使用。

　　五、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。手术前、后、手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。若无条件时，应先作无菌手术，后作有菌手术，夜间及节假日应有专人值班及听班，以便随时进行各种紧急手术。

　　六、手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。

　　七、手术室应对手术病人作详细登记，按时统计上报。

　　八、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。如有感染，应协同有关科室研究感染的原因，及时纠正。

　　九、手术通知单须手术前一天送交手术室，以便准备。急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。

　　十、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。病人要穿医院衣服入手术室。

　　十一、手术室工作人员暂离手术室外出时需先向科主任或护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。外出时要更换外出衣、鞋、帽。

　　十二、疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不准进入手术间，特殊情况可戴双层口罩方可进入。

　　十三、手术室内严禁吸烟，值班人员须在指定地点就餐。

　　十四、精密仪器要设专人保管，1月以上不用者，要定期保养。

　　十五、做好安全保卫工作，除值班人员外，一律不得在手术室留宿。

　　十六、手术采取的标本，应同病理科严格交接手续，有专人负责送检。