篇2：第三人民医院ICU感染管理制度

　　第三人民医院ICU感染管理制度

　　一、功能布局合理，设治疗区、办公区、污物处理区，各区标识醒目，有实际的分隔屏障。设医务人员通道、病人通道、探视通道、污物通道。治疗区内设置隔离病室。

　　二、工作人员进入ICU换鞋、更衣、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

　　三、特殊感染病人或耐药菌感染病人单独安置，隔离标识醒目，诊疗护理活动时采取相应隔离措施，防止院内感染。

　　四、严格限制非医务人员的探访，确需探访时应穿隔离衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。

　　五、配置足够的非接触式洗手设施和手部消毒装置，医务人员严格执行手卫生规范。

　　六、严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施。加强耐药菌感染管理，对感染及其高危因素实行监控。

　　七、配置动态空气消毒机，每天对空气进行消毒并作好记录，对经空气感染的患者应当安置于负压病房进行隔离治疗。

　　八、每天对治疗区、污物处理区各种表面及病人床单元擦拭消毒，有污染时随时消毒并作好记录，病人转出或死亡后严格终末处理。

　　九、重复使用的医疗器械标识清楚交供应室双消毒处理，各种设备及仪器严格终末处理。使用后的一次性医疗用品、各种废弃物按医疗废物管理条例分类收集，病人的生活垃圾按感染性医疗废物处理。

　　十、痰杯、大小便器使用一次性产品，患者转出或死亡后应消毒、回收。病人呕吐物、引流液等污染液体消毒后倾倒入厕。

篇3：第三人民医院血透室医院感染管理制度

　　第三人民医院血透室医院感染管理制度

　　一、布局合理，设置更衣室、办公室、无菌物品储存室、水处理室、透析室、处置室。

　　二、工作人员进入透析室必须换鞋、穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套。严格洗手，消毒手。病人应换鞋，家属不得入内。

　　三、病人血液净化前应常规进行经血传播相关病原学检查。传染病患者血液净化在隔离透析室进行，固定床位，专机透析，采取相应的消毒、隔离措施。急诊病人应专机透析。

　　四、加强透析液制备输入过程的质量监测。对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

　　五、无菌物品和一次性医疗用品应储存在防尘的专柜内，标识清楚。

　　六、透析室内床、桌每日透析结束后用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭一遍，各室抹布专用。病人透析时床单一人一用一换，治疗巾一人一用一换，止血带一人一用一消毒，工作人员的手套一人一换。

　　七、输液吊筐一人一用一消毒，氧气湿化瓶使用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分钟后清洗晾干备用，吸氧管一人一用一消毒或使用一次性产品。

　　八、严格执行医疗废物管理制度，分类收集医疗废物。凡是接触血液的一次性医疗用品使用后应用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡消毒30分钟，一次性注射器、输液（血）器应毁形，最后由医疗废物处理专职人员按感染性医疗废物统一回收，并做好记录。

　　九、每日透析结束，用动态空气消毒机消毒透析室空气2小时。地面每日用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭，如有污染随时消毒。各室拖布专室专用，用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡半小时后清水冲洗晾干备用。

　　十、严格执行复用操作规程，复用透析器做到专人专用，固定放置，存放柜内表面每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒一次。

　　十一、每月对入、出透析器的透析液进行监测。标准值为：透析器入口液的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，出口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml，并不得检出致病微生物。当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。

　　十二、工作人员定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙肝疫苗。

篇4：第一人民医院新生儿室医院感染管理制度

　　第一人民医院新生儿室医院感染管理制度

　　一、布局流程管理

　　1.应设普通病室、隔离病室、沐浴间、配奶间、奶具清洗问（区）、治疗室及处置室等。各室分开设置，洁污分开，各类物品消毒符合消毒技术规范要求。

　　2.新生儿病床每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。

　　二、人员管理

　　1.工作人员管理：工作人员凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾等暂停与新生儿接触。严格限制进入新生儿病房人员，进入新生儿病房须更换清洁、专用工作服和工作鞋。诊疗操作时戴口罩、帽子，必要时戴手套。禁止未穿工作服随意进入新生儿病室。

　　2.探视人员管理：新生儿室不设陪护、谢绝探视。确因病情特殊需要家属进入探视者应严格按要求更衣、戴口罩、换专用鞋并洗手后方可进入。患流行性感冒或皮肤化脓性疾病者谢绝探视。

　　三、环境管理：

　　1.室内温度保持在22-26℃（足月新生儿22-26℃，早产儿24-28℃），湿度保持在55%-65%。

　　2.每天开窗通风，保持空气新鲜，定时使用动态空气消毒机进行空气消毒。每天检查消毒器的运行状况，定期对消毒器进行清洁、维护并记录。

　　3.桌面等物体表面应保持清洁，每日擦拭，有血液等污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒，作用30-60分钟，再用清洁水擦拭干净。

　　4.地面每天湿式清扫，保持清洁无尘。有血液等污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒，作用30-60分钟，再用清水擦拭干净。所有墙面、角落及天花板至少每月清扫1次，保持清洁无尘。

　　5.新生儿室应尽可能减少物品摆放，物品的摆放按照无菌、清洁、污染有序分开。

　　四、手卫生管理

　　1.新生儿病房入口处、病室、治疗室、配奶间、沐浴间、处置室等应配置专用的洗手设施或快速手消毒剂。

　　2.凡进入新生儿病房及进行各种操作前后洗手或手消毒。

　　五、医疗器械、器具及物品管理

　　1.凡进入无菌组织器官的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

　　2.一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

　　3.氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒。

　　4.蓝光箱和暖箱应当每日清洁，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

　　5.接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。

　　6.新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日更换，污染后随时更换。患儿出院后床单元终末消毒。

　　六、各项诊疗护理操作管理

　　1.医务人员在实施各项诊疗护理操作严格执行无菌技术操作，实施标准预防。

　　2.每日医生查房应先查新生儿室患儿再查普通患儿。

　　3.每日各项操作应先由早产婴开始，隔离患儿最后接受诊疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时戴手套，操作后应立即脱掉手套并洗手。

　　4.传染性疾病新生儿应尽快转分院治疗院，特殊感染的新生儿应收住隔离室，与正常新生儿隔离，病室或床边应悬挂隔离标识，物品专用，用后严格消毒。

　　七、配奶与沐浴管理

　　1.配奶间、奶具清洗间分开设置，保持环境清洁；患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高压灭菌；盛放奶瓶的容器每日清洁消毒；保存奶制品的冰箱定期清洁。

　　2.应保持沐浴间清洁。沐浴水温控制在38-41℃，防止烫伤。

　　3.沐浴用品，如沐浴液、洗发液和爽身粉等，取用时应采用非接触式。

　　4.新生儿使用的眼药水、药膏均一婴一用。

　　5.与早产儿和体重<1000g的新生儿和须保护性隔离的新生儿皮肤接触的毛衫、被套等布类应清洗、灭菌后方可使用，普通新生儿被服类高温清洗。

　　八、医院感染的监测

　　按要求对新生室医院感染发生情况和环境卫生学监测。监测结果不合格时，应分析原因并进行整改，如存在严重暴发感染隐患时，应当立即停止收治患儿，并将在院患儿转出。

篇5：医院洗衣房感染管理制度

　　医院洗衣房感染管理制度

　　一、布局合理，洁污分开，通风良好，分为洗涤区、压烫折叠区、清洁衣物存放区。物流由污到洁，顺行通过，不得逆流，防止交叉感染。

　　二、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车专线运输，运送车辆洁污分开，每日清洁消毒。

　　三、认真执行衣物清洁规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消毒、清洗。消毒采用含氯消毒剂，消毒时间不少于30分钟，消毒一般物品有效氯含量≥250mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒为20～30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时，传染病污染的衣物，封闭运输，先浸泡消毒后单独清洗。

　　四、清洁被服专区存放。

　　五、工作环境保持卫生，每日清洁消毒，每周大扫除一次。

　　六、工作人员做好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。