篇2：医院紧急情况应急预案

一、 停电处置预案

l、住院部、手术室、ICU等重点部门采取双线供电;医院自备发电机,一旦市区电力供应发生故障,则院内立即发电。
2、后勤保障部与有关电力部门协调,停电前应事先通知我院电工班,做好自己发电准备。
3、临床科室常规备有应急灯、电筒等照明用物,定期检查,保持完好状态。
4、接到停电通知后,立即做好停电准备。如有抢救患者使用电动力机器时,需找替代的方法。
5、突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。
6、危重患者、手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器,遇突然停电,医护人员立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸痰的患者,用50ML注射器接吸痰管吸痰。
7、如双线均突然出现供电故障,院内发电机供电前,医护人员则应首先保证病人抢救:护士应沉着镇静,上呼吸机者采用手抱球法,上监护仪者采用人工测血压、脉搏,电动吸痰者则采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等,严密观察病情变化,其余工作人员则立即电话通知电工班、院办公室,并采用应急灯供照明。
8、加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗
9、通过电话与电工班联系,查询停电原因。
10、必要时及时报告市卫生局及市政府。
11、医院自备发电机需经常注意保养及时检修,保证随时可以发电供临床急需。

二、 火警应急预案

预防:
1、加强消防知识的学习与培训;
2、保卫部门定期检查全院消防设施性能,保证消防设施随时处于功能完好状态;
3、保证消防通道畅通;
4、注意用氧、用电安全及易燃易爆物品的管理。

应急处理:
1、发现小的火情立即用放在病房的灭火器扑灭火焰,防止火情扩散,事后报告科室领导及医院保卫科,以查明起火原因,防止类似的事情再次发生。
2、发现较大的火情:
① 如遇到电起火立即切断电源;
② 立即拨打火警119,报告医院保卫科组织灭火;
③ 立即组织病人及陪人有秩序地疏散、撤离;
④ 报告120帮助危重病人安全撤离
⑤ 安定病人及陪人情绪,叫大家不要慌乱;
⑥ 保护现场。

篇3：X第二医院突发公共卫生应急预案

　　某第二医院突发公共卫生应急预案

　　第一节 总则

　　一、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》以及**省相关文件、条例等的精神制定本预案。

　　二、突发事件是指：

　　1、突发公共卫生事件即：突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

　　2、突发灾害性事件及社会治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飞行事故、重大社会治安事件等。

　　三、突发事件应急组织领导机构

　　1、突发事件应急指挥部

　　总指挥：院长

　　督导书记

　　副总指挥：行政副院长、业务副院长

　　2、办公室

　　主任：主管医疗副院长（兼）

　　副主任：医务科长、院办主任

　　人力资源组：人事科、院办、医务科、护理部

　　医疗救护组：医务科、护理部、门诊、各临床科室、医技科室

　　医疗保障组：药剂科、总务科、器械科

　　后勤保障组：总务科

　　信息宣传组：政工办

　　安全保障组：保卫科

　　对外联系组：院办、党办

　　四、当发生上述所列突发事件时，医务科、总值班必须于第一时间到达现场，进行甄别，由主管医疗副院长以及医务科根据事件的性质，涉及的人员数量，所需调用医疗救治和防护设备、药品、医疗器械等物资的情况向总指挥提出启动本预案的建议，由总指挥宣布本预案的启动。

　　五、科室、部门应参照本预案制定本科室、部门的相应措施，并有培训、检查落实情况的记录。

　　六、处置突发事件过程中，坚持病案书写及管理制度；坚持三级查房制度：坚持会诊制度等保障医疗安全的各项行之有效的规章制度。

　　第二节 人员准备

　　一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人员，建立有效的通讯网络，随时准备应付突发事件。

　　二、夜间各科值班人员随时准各听从院总值班调遣。

　　三、医院根据突发事件的临床特点随时组成具有明显专业特点的专案组，安排专业人员承担主检医师工作，指导临床工作。

　　四、科教办公室负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施的人员培训。

　　五、全院各部门主任，负责将《应急预案》灌输至本部门内的每一位职工（包括临时工），并定期进行演练。

　　六、指挥中心及医务科接到需派出医疗队任务时，白夭由科室主任根据要求迅速做出人员安排，报医务科组队；夜间由院总值班根据专业需求从值班医生中选派，并通知当事科室主任进行人员补充。

　　七、总务科全面负责外出医疗队的生活支援、医务科全面负责外出医疗队的业务支持。

　　第三节 报告制度

　　一、任何部门及个人对突发事件必须立即据实报告医务科或院总值班，不得隐瞒、缓报、谎报告内容包括：

　　1、病、伤人员数量。

　　2、病伤情况。

　　3、参与救治科室。

　　二、医务科或院总值班根据职责迅速向主管院长汇报。

　　1、突发事件的性质。

　　2、病、伤人员数量及病、伤状况。

　　3、参与救治科室。

　　4、需要调用的人员、药品及设备。

　　三、主管院长亲自或委托医务科按照程序向上级医疗卫生行政部门报告。

　　四、医务科定期向全院通报疫情。

　　五、医院指派医务科专人负责突发事件或疫情，上报保卫科负责向公安部门提供所需信息；任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关突发事件的信息。

　　六、遇有下列情况之一者，需立即报告医务科或院总值班：

　　1、发生或可能发生传染病暴发、流行的。

　　2、发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源携带者以及疑似病人。

　　3、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。

　　4、发生或可能发现原因不明的群体性疾病（发生人数）。

　　5、发生剧毒物品、放射源物品丢失。

　　6、接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、保健对象、大型活动的特殊情况、飞行事故、重大社会治安事件群体患者。

　　第四节 突发公共卫生事件应急预案

　　一、主要贵任科室：

　　医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科、预防科、防疫站

　　二、各责任科室定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。

　　三、传染病预警机制

　　1、全院及各部门，为了落实“早发现、早隔离。早治疗”的工作要求，必须建立相应的预警机制

　　2、预警分级

　　①三级预警：外地出现疫情，本市无新病例或疑似病例在保证正常医疗秩序的前提下，由医务科及时组织人员进行业务培训，采购中心及总务科提供必要的物资储备。

　　②二级预警：本市出现疫情，本院接诊疑似或确诊病例，未开放隔离区时，做好全面启动应急预案的准备，预防科和防疫站加强消毒隔离制度的监督指导和医务人

员个人防护措施的落实，保证医疗工作的正常进行。

　　③一级预警：全面启动本预案，开放隔离区，整合医疗资源，停止探视。

　　四、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从院突发事件应急指挥部的统一安排。

　　五、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。

　　六、严格执行各项诊疗常规。保证病历资料的科学性及完整性。

　　七、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务阻止无关人员进入救治区域，并防止患者及可疑人员离开。

　　八、SARS及肠道传染病的应急预案另附。

　　九、救治科室保留病人呕吐物、排泄物及血液标本。

　　十、未经批准，病人排泄物不得随意处置。

　　十一、在市、区CDC人员到来之前，防疫站会同保健科人负责流行病学调查，划定对象，与医务科等相应部门共同实施监控措施。

　　十二、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院患者。

　　十三、未经批准，任何科室不得私自转出病人。

　　第五节 突发灾害性事件及社会治安事件应急预案

　　一、主要责任科室

　　医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科、药剂科、总务科

　　二、各责任科室定期组织全体人员相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。

　　三、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员服从院突发事件应急指挥部的统一安排。

　　四、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。

　　五、严格执行各项诊疗常规，保证病历资料的完整性及严肃性。

　　六、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务组织无关人员进人救治区域，并防止患者及可疑人员离开。

　　七、按照统一要求，主治科室负责在患者左胸前分别挂上相应色带（死亡为黑色；轻、中、重伤为红、黄、蓝色色带）。

　　八、对于需手术治序的患者，尽可能安排在大手术室进行，并根据需要开放门诊科室手术室。

　　九、血库和市血液中心保持密切联系，保证血液供应。积极使用自体血回输技术，减少血液需求。

　　十、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院的患者。

　　十一、未经批准，任何科室不得私自转出病人。

　　第六节 保障工作

　　一、人力资源保障

　　1、派出人员的统计及分类管理。

　　2、调配院内人力资源。

　　3、兑现奖惩。

　　二、信息保障

　　1、档案室负责收集相关疾病的最新态势，了解最新的诊断标准、诊序方法。

　　2、计算机中心维护信息系统，做到信息准确，运行正常。

　　3、档案室随时根据上级部门的有关要求，填写表格，进行上报。

　　三、设备保障

　　1、总务科、器械科保证重点部门设备完好，随时可用．

　　2、随抢救进程及时提供所需设备。

　　3、随时进行抢救设备的现场维修。

　　四、后勤保障

　　1、总务科科保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。

　　2、保证电力、热力、通风、水源的供应。

　　3、保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力。

　　4、保证运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意调用急救车。

　　5、保证临时设施的建设。

　　6、总务科保证参与抢救人员的膳食供应。

　　7、总务科保证医务人员临床使用衣物的及时洗涤及更新。

　　五、安全保障

　　1、遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时，保卫科及时提供人员，并设立专人进行保安，阻止无关人员进人隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。

　　2、遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫部门必须及时对电力、热力及通讯部门采取保护措施。

　　3、与公安部门保持联系，实施对嫌疑人的监控。

　　六、生活保障

　　1、院办、党办负责做好医务人员的思想政治工作，做好对医务人员家属的解释与安抚工作，并帮助解决实际困难。总务科保证参加抢救的医务人员的食宿及身体健康。

　　2、总务科保证参加抢救的医务人员食宿及身体健康。

　　第七节 突发事件医疗救助实施细则及流程

　　一、突发事件医疗救助实施细则

　　突发事件为：

　　1、化学物品中毒；

　　2、批量消化系统中毒（食物）;

　　3、批量呼吸系统传染病；

　　4、批量消化系统传染病。

　　5、批量外伤（车祸、公共场所挤压伤、爆炸等；

　　突发事件地点：

　　1、本市本区；

　　2、本市外区；

　　3、外地；

　　4、本院。

　　突发事件的抢救分类：

　　1、院前抢救；

　　2、院内抢救。

　　突发事件的通讯系统手段：

　　1、电话2、呼机3、手机4、网络5、人工。

　　突发事件的交通工具：

　　1、救护车（120);

　　2、本院车辆；

　　3、出租车；

　　4、社会车辆。

　　突发事故的信息传递系统：

　　1、总值班；

　　2、医务科门诊；

　　3、急诊科。

　　4、主管副院长；

　　5、院长；

　　6、各级卫生局／CDc;

　　7、其它医院：

　　8、政府相关部门；

　　突发事件的指挥系统：

　　1、院长；

　　2、主管副院长；

　　3、医务科门诊、护理部；

　　4、各科主任；

　　5、各级医师；

　　6、医疗、护理、行政职能部门；

　　7、上级指挥部。

　　突发事件的物资准备：

　　1、药品；

　　2、物资器械（气管插管、气管切开包、担架、各类夹板、颈托、绷带、手电筒、蜡烛简易呼吸器.

　　3、救护车；

　　4、棉上衣、口罩、帽子、手套、对讲机；

　　5、食品、水。

　　上述物品放在指定位置，有关人员必须清楚。

　　突发事件的外派医疗队：

　　1、领队：院长／副院长／医务科／科主任。

　　2、人员依突发事件派出专业人员并定人数，一般医生5人、护士3人。

　　3、人员依上级需要而定出哪一级专业人员承担。

　　4、按专业不同分别确定派出人员名单。

　　5、院内接到通知后应在不超过30分钟内，人员、物资、药品、救护车均必须到达指定部位集合共同出发。

　　6、随时与医院指挥部联系通报情况。

　　7、服从现场指挥部和上级指挥部的安排。

　　8、做好自身必要的安全、防护、避免医疗队人员伤亡；

　　突发事件的外派医疗队：

　　1、化学物品中毒：

　　①领队：院长／副院长／医务科／科主任。

　　②队长：1人（临时确定）。

　　③队员：职业病科医师1名、护士2名、内科系统医师l一2名、外科系统医师l一2名。’2、消化系统（食物）中毒、消化系统传染病：

　　①领队：院长／副院长／医务科／科主任。

　　②队长：1人（l晦时确定）。

　　③队员：消化科医师1名、护士2名、传染科医师1名、内科系统医师1名、外科系统医师1名。

　　3、呼吸系统传染病：

　　①领队：院长／副院长／医务科／科主任。

　　②队长：l人（临时确定）。

　　③队员：呼吸科医师1一2名、护士2名、传染科医师1名、内科系统医师1名、外科系统医师1名。

篇4：中医院人感染H7N9禽流感应急预案

　　市中医院人感染H7N9禽流感应急预案

　　我国部分省份发现人感染H7N9禽流感病例，为有效防范禽流感（以下简称禽流感）救治及疫情传播工作，保障人民群众健康和生命安全，科学、规范、有序地开展人禽流感的预防控制工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》和《人感染H7N9禽流感诊疗方案(20**年第1版)》等国家相关法律、法规要求，结合我院工作实际，特制订本预案。

　　一、组织与领导

　　1、领导小组及有关人员职责 为切实做好人禽流感防治工作，成立医院人禽流感防治领导小组，全权负责人禽流感防治工作和疫情突发后应急处理工作，办公室设在医务科。

　　2、领导小组所属机构职责及组成人员 为确保各项工作的顺利实施，成立人禽流感防治领导小组下设工作组，各个工作组根据职能确定人数，并结合实际进行增减。

　　（1）人禽流感防治办公室：具体负责人禽流感防治的日常工作，上报情况，落实上级精神。

　　（2）医疗组：负责全院人禽流感防治工作的诊断、治疗指导工作，参与和组织疫情处理和技术服务工作。

　　（3）护理组：负责人禽流感防治工作中的整个护理工作。

　　（4）专家组：负责全院人禽流感防治的技术指导和会诊、排查。

　　（5）院前急救小组：负责发热病人或疑似病人的院前急救工作，随时听从主管部门及卫生局的调遗。

　　（6）物品供应小组：负责人禽流感防治所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应。

　　（7）医护人员防护小组：负责全体医护人员和社会群众的防护工作，对职工和社会群众开展健康教育工作。

　　（8）后勤服务小组：负责医护人员的生活、饮食等后勤服务

　　（9）健康宣传组：积极稳妥的做好人感染H7N9禽流感预防宣传工作，采用多种形式开展健康教育，倡导健康文明生活方式。

　　3、对领导小组和所属工作机构的要求

　　（1）对领导小组全体www.pmceo.com人员的要求是头脑清晰，决策果断，指挥有力，措施得当，安排周密，行动迅速，紧张有序，确保工作高效率，令行禁止。

　　（2）对办公室和各个小组的要求是必须按照本预案的规定和领导小组组长的命令，做好本职权范围内的各项工作。

　　（3）遇有突发疫情，应立即进入战备状态，各组组长、副组长要保证24h通讯畅通，确保防治工作的顺利进行。

　　（4）领导小组及办公室及时掌握国内外人禽流感防治信息和国家对人禽流感防治的各种要求，严格落实各项防治措施。

　　二、加强医院人禽流感的预防

　　1、医院成立人禽流感防治知识培训领导小组和专家组，制定培训计划，并组织专门人员进行专业知识培训，使广大医护人员掌握最新人禽流感诊断知识和防护标准。

　　2、加强对人禽流感防治健康教育宣传工作。要求制定宣传计划，明确宣传内容，固定专职宣传人员。

　　3、深入开展人禽流感预防知识宣传教育。通过深入社区、下乡开设健康教育课堂、利用新闻媒体开辟专题栏目等形式扩大宣传。

　　4、加强医院人禽流感防治知识宣传教育的管理。将人禽流感防治知识宣传教育作为各科室健康教育的主要内容。要求广大医护人员利用自身行业的特殊性，向患者和社会群众宣传预防人禽流感疾病的知识。医务科、护理部、预防保健科定期考核该项活动的落实。

　　5、在政府及主管部门的领导下，积极参加全民健身活动、爱国卫生运动和科普知识宣传等活动。

　　三、人禽流感疫情的监测、报告

　　1、疫情监测的分工 由预防保健科组织人员具体负责疫情的检测与报告工作，实行“零报告”制度，由专人24h值班，严格报告程序。

　　2、疫情的监测与报告

　　（1）各科室对接诊的急性呼吸道感染病例，特别是住院的呼吸道感染病例，开展监测工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

　　（2）一旦发生人禽流感疫情，应根据流行病学调查和日常监测资料，适当扩大检测范围和采集标本的数量。

　　（3）所有医务工作人员，发现人禽流感疑似或确诊病例，应立即报告预防保健科和医教科，预防保健和医教科及时汇报分管院长和院长，由预防保健科向卫生局汇报，不得缓报和瞒报。

　　四、人禽流感的综合防治措施

　　人禽流感的防治，要坚持统一领导，统一指挥，各科配合，积极救治，降低病死率，严格控制传染源，切断传播途径，防止疫情扩散，减少发病人数的原则。

　　1、医疗救治

　　（1）医院成立人感染H7N9禽流感院前急救小组和人禽流感专家防治救治队对疑似患者进行筛查，发挥我院中医药特色优势对人感染H7N9禽流感做到未病先防，既病防变，并做好医护人员的防护工作。

　　（2）我院由发热门诊专门接诊发热及呼吸道感染患者，配备专职人员，根据患者病情，严格按照流程预检分诊，进行留观，筛查。

　　（3）人禽流感门诊和专病

病房医护人员要严格按照卫生部统一制定的《人禽流感诊疗方案（试行）人感染H7N9禽流感诊疗方案(20**年第1版)》和《禽流感消毒技术方案》的要求对患者进行技术治疗和消毒，同时要按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则》的要求，加强院内感染控制工作和医护人员的防护，防止发生医院内感染。

　　2、流调工作和污物的处理

　　（1）结合卫生局及主管部门的要求，建立院内完善的疫情监测和流调网络。

　　（2）发现人禽流感疫情，感染科要立即组织人员进行流行病学调查，并进行消毒喷杀，同时做好流调人员和消杀队员的个人防护www.pmceo.com。

　　（3）对人禽流感患者要及时报告，及早隔离，积极治疗。对密切接触者进行预防性服药、留检，医学观察10d,必要时予以隔离。

　　（4）对感染患者排泄物、分泌物、医疗垃圾和生活垃圾要及时消毒处理，消毒可参考《禽流感消毒技术方案》执行。

　　3、开展以切断传播途径为主的综合性防治措施 加强医院内部，尤其是食堂的卫生监督管理，广泛开展群众性的爱国卫生运动，搞好门诊、病区、工作区、家属区的环境卫生，开展消毒、灭蝇工作。同时，教育职工注意个人卫生，养成良好的饮食、生活习惯、科学饮食、合理饮食。

　　五、保障措施

　　1．药品保障 药学要保障应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等药物，对药品采取专门贮备、专人管理、专病供应。

　　2、防护用品保障 根据临床需求，购置防护服、防护口罩、防护眼镜、一次性乳胶手套或橡胶手套、鞋套、长筒胶鞋、医用工作服、工作帽、消毒垫、污物桶、消毒桶等防护材料。对防护材料建立专门仓库，实施专项供应，落实专人管理。

　　3、病人所需物品供应对病人所需物品集中供应与管理。由所在门诊和病房护士长具体负责患者所有物品的专门管理、专门清洁和消毒。

　　4、经费保障 医院拨出专项经费，用于人禽流感的防治工作。

　　附1人感染H7N9禽流感各小组成员名单：

　　附2各执行组成员名单：

　　附3专职人感染H7N9禽流感信息上报人员

　　附件1

　　人感染H7N9禽流感预防控制工作领导小组

　　组长：z

　　副组长：z

　　成员：z

　　办公室设在医务科

　　主任：z

　　成员：z

　　附件2

　　一、疫情监测报告组

　　组长：z

　　成员：z

　　二、疫情应急处置组

　　组长：z

　　成员：z

　　三、专家组

　　组长：z

　　成员：z

　　四、护感组

　　组长：z

　　成员：z

　　五、宣传教育组

　　组长：z

　　成员：z

　　六、物资保障组

　　组长：z

　　成员：z

　　七、食品卫生监督组

　　组长：z

　　附件3

　　专职人感染H7N9禽流感信息上报人员

　　z 联系方式z

篇5：第三人民医院医疗废物处置应急预案

　　第三人民医院医疗废物处置应急预案

　　为了加强医疗废物的安全管理,防止疾病的传播,保护环境,保障人体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》以及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律文件的规定及省卫生厅、市卫生局的要求，针对我院具体情况，对我院医疗废物的收集、运送、贮存制定相关制度，采取积极有效的预防医疗废物泄漏的措施。为防止由于医疗废物泄漏而导致传染病、院内感染爆发流行，保护人民健康，维护社会稳定，减少医疗纠纷，特制定本预案。

　　一、目标与要求

　　1、向全院职工宣传普及《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律文件及医院关于医疗废物的收集、运送、贮存的相关制度，知晓率达90％以上，对医疗垃圾进行收集、运送、贮存的相关人员进行基本知识培训，培训率达100％。

　　2、对医疗废物按要求使用专用包装袋（容器）进行分类收集，由指定人员负责监督管理，运送前检查包装袋（容器）。不得有破损，严密封口，防止感染性及有害物质泄漏而导致传染病、院内感染爆发流行和环境污染。

　　3、负责运送医疗废物的人员，应严格执行相关制度，在规定的时间内由指定路线将医疗废物运送至医疗废物贮存地，不得发生遗漏、洒落，如发生泄漏情况，应立即报告感染管理科，根据污染情况立即进行消毒及无害化处理，防止由于医疗废物泄漏而导致传染病、院内感染爆发流行和环境污染。

　　二、组织与领导

　　医疗废物的收集，由各产出部门负责，各病区、科室负责人指定专人监管、专人收集；医疗废物的运送由专人负责运送；垃圾贮存处有专人负责管理、登记，定时集中焚烧处理。

　　1、医疗废物处置领导小组：

　　组长：z

　　副组长：z

　　成员：z

　　2、医疗废物处置工作监督小组：

　　组长：z

　　副组长：z

　　成员：z

　　3、医疗废物收集、运送、处置小组：

　　组长：z

　　副组长：z

　　成员：z

　　①医疗废物收集人员由病区、科室工勤员担任；

　　②医疗废物运送、焚烧责任人：z

　　③暂时贮存由总务科负责，责任人：z

　　4、应急消毒隔离小组：

　　组长：z

　　副组长：z

　　成员：z

　　三、医疗废物处置相关制度

　　（一）医疗废物分类收集制度

　　医疗废物必须按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，根据《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类收集，严格管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，特制定本制度。

　　1、感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播的医疗废物。

　　（1）、凡被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、引流条、敷料、一次性使用医疗用品及医疗器械等，应置于符合医疗废物专用包装袋（黄色，注有：“感染性废物”字样及医疗废物警示标识）内收集。

　　（2）废弃的病员被服及其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，也应置于符合医疗废物专用包装袋（同上）内收集。

　　（3）各种含病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后置于符合医疗废物专用包装袋（同上）内收集。

　　2、病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

　　（1）、医院手术室及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体等，作为病理性废物，经过处理后，应置于符合医疗废物专用包装袋（同上）内收集。集中送焚化炉焚烧。

　　（2）病理科进行病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等，经过处理后，应置于符合医疗废物专用包装袋（同上）内收集。集中送焚化炉焚烧。

　　3、损伤性废物：指能刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括：各种注射针头、缝合针、手术刀片、手术锯以及载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

　　凡在医院诊疗过程中产出的损伤性废物，应放入防刺穿、防渗漏的利器盒中集中收集；暂时贮存地的利器盒，除应具备防刺穿、防渗漏的特点外，还应具有易于焚烧、一旦封口则无法在不破坏的情况下被再次打开的特性。

　　4、药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物、废弃的疫苗、血液制品等。

　　凡属于药物性废物的物品，应置于符合医疗废物专用包装袋（同上）单独收集，注明标签，交由相关部门统一无害化（焚烧）处理。

　　5、化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废气的化学物品。包括医学影象室、实验室废气的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

　　凡属于化学性废物的物品，应根据废物的性质分类置于符合医疗废物专用包装袋（同上）收集，注明标签，交由相关部门统一无害化处理。

　　6、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

　　7、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

　　8、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

　　9、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

　　（二）医疗废物运送制度

　　1、医院应使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，按照本单位规定的内部医

疗废物运送时间（避开人群高峰），运送路线（避开人群集中的通道），将医疗废物收集运送至暂时贮存地点。

　　2、运送人员运送前应检查包装袋是否完整、封口，确定无渗漏及破损后方可进行运送。

　　3、包装袋或容器外表面被感染性废物污染时,应对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。

　　4、检查包装袋、容器外表面是否有警示标识、中文标签；中文标签是否填写医疗废物生产部门、生产日期、类别及特别说明。

　　5、运送人员运送医疗废物时应防止包装袋和容器破损造成医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接触身体。一旦发生上述情况，立即报告感染管理科并进行相关消毒处理。

　　6、运送人员运送结束时，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

　　(三)暂时贮存制度

　　1、医疗废物不得露天存放，避免阳光直射，暂时贮存时间不得超过2天。

　　2、医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。

　　3、有防渗漏，防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防非工作人员接触等安全措施。

　　4、有清洁和消毒设施，并定期进行清洁消毒。

　　5、有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

　　(四)登记制度

　　1、医疗废物由专人管理，建立登记本。

　　2、各科室负责医疗废物收集的工作人员，对每天运出的医疗废物，及时登记。

　　3、接收医疗废物时，由运送人员和科室工作人员当面认真清点、双方签名，并登记接收医疗废物的类别、时间、数量。

　　4、对全院各科室的固体医疗废物均进行焚烧处理，并登记数量及签名。

　　5、医院的医疗废物登记资料至少保存3年。

　　(五)转运联单制度

　　当医院焚化炉损坏无法焚烧医疗废物、需转运外送时，每天的医疗废物在转运交接过程中必须填好转运联单并签名，方可运出。(六)事故报告制度

　　1、医院应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。

　　2、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应及时对污染区进行消毒或无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

　　3、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援，同时向所在地的县市级人民政府卫生行政管理部门、环境保护行政主管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。

　　4、意外事故处理工作结束后，感染管理科应对事件起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

　　(七)卫生安全防护制度

　　1、医院应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施。

　　2、为医院内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员配备必需的防护用品。

　　3、定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康伤害。

　　4、定期对相关人员进行相关法律、专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

　　5、相关人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应采取相应的处理措施，并及时报告感染管理科。

　　(八)相关消毒制度

　　1、医疗废物的暂时贮存设施、运送工具、设备应当定期清洁和消毒（每天用1：4次氯酸钠消毒液浸泡、擦拭）。

　　2、被病人血液、体液污染的物品应当就地消毒后运送。

　　3、各种含病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

　　4、在发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应及时对污染区进行消毒或无害化处理。

　　5、包装袋或容器外表面被感染性废物污染时，应对被污染处进行消毒处理或加一层包装。