篇2：X医院医疗纠纷考核办法

　　z医院医疗纠纷考核办法

　　为了强化全院职工医疗安全意识，切实搞好医疗服务，保证医疗质量和医疗安全，最大限度的减少医疗纠纷，构建和谐医患关系，根据有关法律法规和我院实际制定本办法。

　　一、医疗纠纷处理范围：

凡患者在就医过程中，对本院医务人员诊疗和医疗服务工作不满意，造成患者投诉、上诉、在媒体曝光、经济赔偿、司法诉讼等情况者，均按医疗纠纷处理。

　　二、医疗纠纷处理实行院、科两级负责制。

　　（一）科室处理：医疗纠纷发生后首先由科室进行处理（患者投诉到职能科室要先转到科室处理），当事人及科主任应及时与患者沟通解释，化解矛盾，不得以任何理由推诿、回避及上交矛盾，努力把问题解决在基层。对造成纠纷的当事人，科主任有权对其进行批评教育、经济处罚以及调整当事人工作岗位。凡由科室自己解决处理的医疗纠纷（涉及经济问题，科室自行承担），医院不再追究个人责任，不记入医院的纠纷档案。

　　（二）医院处理：

　　1.科室不能自行解决的医疗纠纷，科室应及时上报主管部门，主管部门按《医院投诉管理办法》规定的程序进行办理。

　　2.主管部门接到患者投诉，要立即与当事科主任联系，能立即解决的马上解决，对于较复杂的问题，须在2日内完成登记、建档及调查，3个工作日内向院领导提交初步处理意见，经院领导批准后于5个工作日内给予患者正式答复。

　　3.凡由医院调查处理的纠纷，责任人、当事科室在接到通知后必须在规定时间内向主管部门送交有关纠纷（或差错事故）事实经过的陈述材料、当事人（或科室）技术申辩材料、科室处理意见，并随时接受院内专家会议的查询，任何科室和个人不得以任何理由拒绝调查。在医院主管领导和主管科室与患者协商解决的过程中，当事科主任和责任人必须全程协办（如果科室及个人不配合，承担纠纷赔偿总额的20%）。较大纠纷协商解决后要将经公证、司法调解、行政调解等程序认定的具有法律效力的协议书存档。

　　4.凡涉及司法诉讼程序的纠纷，当事科室和责任人必须积极配合医院举证、取证，准备材料，并随时准备接受司法查询。

　　5.在处理医疗纠纷中涉及的减免医药费、公证费、诉讼费、鉴定费等均列入赔偿总额。

　　6.对本院专家会议意见或对医院做出的初步处理意见有异议的，科室和个人可以写出书面材料要求复议，但经院办公会复议后做出的最终处理决定，科室和个人必须无条件服从。

　　三、医疗纠纷的分类及处理：

　　1.因医务人员、窗口岗位人员服务不到位引起的患者不满，查实后根据医院《科室管理及医德医风考核细则》予以考核。

　　2.因医务人员责任心不强而出现工作差错，但未造成严重后果，未造成医院赔偿，视情节给予责任人200-500元罚款、通报批评并记入纠纷档案。

　　3.因医务人员违反规章制度或技术操作常规而引发的医疗纠纷，经质量与安全委员会讨论认定在诊疗过程中确有过失，并造成不良后果的：

　　A、造成医院赔偿10000元以下者，赔偿金额由科室和责任人各承担10%，同时扣罚责任人1个月奖金；

　　B、造成医院赔偿10000元-50000元者，赔偿金额由科室和责任人各承担10%，扣罚科主任1个月系数奖，扣罚责任人2个月奖金，取消当年评优评先资格；

　　C、给医院造成恶劣影响，造成医院赔偿50000元以上者，赔偿金额由科室和责任人各承担10%，科室进行整顿，扣罚科主任2个月系数奖，给予责任人扣罚3个月奖金，待岗、行政处分，记入医院纠纷档案。(每例科室及个人承担20000元封顶，科室承担部分追溯至事发当月)（科室部分含护理）

　　4.由于医疗纠纷或工作严重失误，导致医院被新闻媒体曝光或在上级和主管部门检查中被通报批评等，给医院声誉造成恶劣影响者，除按上述条例给予处罚外，还要另行对当事人及科主任给予经济处罚和行政处分。

　　四、有关事项。

　　1.能否杜绝医疗纠纷将作为考核科室管理和个人业绩的重要内容，凡全年无投诉的临床、医技科室，年终进行表彰。

　　2.医院每季度对医疗纠纷情况进行通报。记入医院医疗纠纷档案的科室和个人，实行评优一票否决制。

　　3.特殊情况，经院办公会讨论决定。

篇3：医院见习期医务人员管理考核办法(5)

　　医院见习期医务人员管理考核办法（五）

　　新分配学生应在上级老师的指导下，逐渐学会独立思考，增强理论及临床实践技能，在三基考试、临床技能、医德医风、医疗安全等方面进行考核，根据考核情况决定是否转正定级，具体办法如下：

　　一、三基考试

　　参加医院组织的三基考试，其成绩分二个档次，一是60分以上为合格，二是60分以下为不合格。

　　二、医德医风

　　医德医风考核由所在科室负责，党办、医务科、护理部负责督导，每季度考核一次。考核办法：

　　1、文明行医，礼貌服务，一切以病人为中心。总分20分。

　　患者投诉、批评一人次反映到科室，扣10分。反映到医务科、护理部或院领导扣20分。

　　2、医风考核：不准以医谋取私利。总分20分。

　　不推诿病人，不收受红包，不接受宴请，不索要物品，不私收费。每发现一次扣20分，二次或二次以上者给予转岗或待岗、下岗处理。

　　3、病人及所在科室医护人员满意度：总分20分。

　　病人及所在科室医护人员满意≥95%，每低于一个百分点扣1分。由医务科、护理部负责考核。

　　4、形象合格：总分20分。

　　坚持挂牌上岗，服务热情，按规定着装。每次着装不合格（如戴帽子、口罩等）及不挂牌者，扣0.5分。由所在科室考核，医务科、护理部督导。

　　5风气正、团结好，政治、医德医风教育学习落实认真，总分20分。

　　无吵架、骂人现象，医患关系融洽，同事之间团结协作，完成各项学习任务，医德医风教育、考核每周各一次，工休座谈会每月一次。经考核每发现一次不符合要求扣2分。

　　医德医风考核80分为合格，80分以下（不含80分）为不合格。

　　三、临床技能

　　由医务科、护理部负责组织实施，每轮转一个科室，结束前考核一次。80分为合格，80分以下（不含80分）为不合格。

　　1、病历或护理病历书写质量。总分20分。

　　抽查5份病历，每份乙级病历扣4分，丙级病历扣20分。

　　2、操作考核：总分20分。

　　操作项目由医务科、护理部制定，考核按无菌观念，操作程序的合理性等进行。

　　3、管理病人的能力：总分20分。

　　对常见病、危重病人病情观察及变化处理能力，术前准备及术后处理，对各种化验及辅助检查和病人膳食指导，请示上级医师及时等，考核要点；检查病历中有无管理病人缺陷，及调查主治医师及病人的反馈意见，作不到位，每次扣2分。

　　4、独立工作能力：总分20分。

　　主要对常见病的处理能力。考核要点：通过随机抽查对常见病的体检、开化验单及医嘱，病历书写的时间，三级查房记录的完整性等进考核，不称职者扣10分。

　　5、不安全因素；总分20分。

　　通过对平时给病人的谈话艺术，医院各项规章制度的落实，劳动纪律的遵守，以及病人及家属的反馈意见，科室及医务科，护理部发现有不安全因素者，扣5分。

　　四、医疗安全

　　每发生一次医疗纠纷或受医院通报批评者，为不合格。

　　实习医护人员在一年内存在下述缺陷之一者，延长转正定级半年，存在下述两项以上缺陷者，延长转正定级1年。

　　1、三基考试不合格。

　　2、医德医风考核不合格。

　　3、临床技能考核不合格。

　　4、发生医疗纠纷或全院通报批评者。

篇4：Z医院临床医师工作能力量化考核标准

　　Z医院临床医师工作能力量化考核标准

　　为加强对临床医师工作能力的量化考核，将考核结果与临床医师的续聘、低聘、解聘、晋升、分配紧密挂钩，促进人事制度改革进一步深化，在《临床医师工作能力量化考核试行草案》试行的基础上，结合我院当前实际，经研究，特制订本考核标准。

　　一、临床医师工作能力量化考核办法

　　临床医师工作能力的量化考核办法由下述九项内容组成：

　　1、入院人数（10分）。超过每人主管病人的平均数15%以上为满分，平均数至超过每人主管病人的平均数14%为8分，平均数以下为6分（每人主管病人平均数=月科室病人住院平均数÷科室医师数）。统计方法：科室统计，以护士交接班本为准。

　　2、出院人数（10分）。计算方法同上。统计方法：科室统计，以出院结算卡为准。

　　3、会诊人数（8分）。会诊率10%以上为满分，5—9%为5分，4%以下为3分。统计方法：信息科统计，以病程记录中记录内容为准。

　　注：①病人需会诊的标准：凡入院3日内不能明确诊断者、急危重疑难病例、需进行二类以上手术的病例、住院治疗7天以上疗效不佳者、病人及家属提出会诊要求者应一律予以会诊。②会诊的形式：科内会诊由主管医师提出申请，科主任组织，三人以上参加（包括术前讨论）；科间会诊由主管医师写出会诊单，科主任批准，请有关专科医生会诊；院内会诊由科主任提出申请，医务科同意并组织有关专家参加；院外会诊由科主任提出，医务科同意，主管院长批准，联系上级医院的专家进行会诊。③科内会诊及院内会诊的记录格式：在病程记录中或另起页写明会诊的形式、时间、组织者、参加人员、每人的意见及结果。科间会诊及院外会诊的记录格式：在病程记录中写明会诊的形式、时间、参加人员及所请专家的姓名、会诊结论。

　　4、危重抢救（5分）。超过科室每人危重病抢救平均数5%以上为满分，平均数至超过科室每人危重病人抢救平均数4%为4分，低于平均数为3分，无危重病人不得分。统计方法：医务科统计，以病危通知书为准。

　　注：危重病标准：①病历长期医嘱中下病危；②病危通知书一式2份，并有主任签字，一份交病家属，一份报医务科。

　　5、手术例数（5分）。三类、二类手术数超过科室每人平均手术数15%以上为满分，平均数至超过科室每人平均手术数14%为4分，平均数以下为3分。统计方法：科室统计，以病历记录为准，统计出术者、助手次数。注：非手术科室统计技术操作项目如：各种穿刺、介入治疗等。

　　6、平均住院日（7分）。超过科室平均住院日3天以上为7分，平均数至超过平均住院日2天为6分，平均数以下为5分。统计方法：科室统计。以出院结算卡为准。

　　7、甲级病历率（5分）。每份乙级病历扣2.5分，每份丙级病历扣5分，每份返修病历扣0.2分。统计方法：以病案室、医务科检查为准。

　　8、药费比率（10分）。手术科室0.50以下为满分，0.50—0.60为7分，0.60以上为4分。非手术科室0.54以下为满分，0.54—0.60为7分，0.6以上为4分。统计方法：以出院结算卡为准。

　　9、业务收入（40分）。高于科室平均数的20%以上为40分，平均数至超过科室每人平均业务收入的19%为35分，低于科室平均数的20%以内为30分，低于科室平均数40%以内为20分，低于科室平均数40%以上为10分。统计方法：以出院结算卡为准。

　　二、临床医师工作能力量化评价的方法

　　1、临床好医生的评价标准：

　　①医德医风好，全年无医疗纠纷等问题。

　　②遵守医院各项规章制度，全年出勤280天以上，无脱岗迟到早退等现象。

　　③横向对比：院医疗质量管理委员会以病区为单位按上述方法对每个人进行考评，分数达90分以上。对90分以上的个人再进行纵向对比，优中选优。

　　④纵向对比：入、出院病人数大于全院平均数的20%以上；乙级病历小于2%，无丙级病历，病历返修数小于5%；业务收入大于全院平均数的20%以上（全院平均数的计算方法：全院入、出院人数、全院医疗业务收入数除以全院管床医生数）。

　　2、临床医师工作能力量化评价的方法

　　院医疗质量管理委员会每年对临床医师的工作能力进行评价，其方法：

　　①横向对比：以病区为单位对每个人进行考评，优90分以上，良70—89分，对69分以下的个人再进行纵向对比。

　　②纵向对比：入院病人数小于全院平均数的20%，乙级病历大于2%，有丙级病历，病历返修率大于5%，业务收入小于全院平均数的20%（全院平均数的计算方法：入、出院人数、全院医疗业务收入数除以全院管床医生数）。经纵向对比考核为差的个人，再进行综合考评。

　　③综合考评：经纵向对比后，再结合医德医风、劳动纪律、科研论文及学分、三基考试、开展新业务、新技术情况等进行综合考评。

　　三、临床医师工作能力量化管理的规定

　　经综合考评为差的个人，进行下述处理：

　　①临床医师工作能力量化评价表及考评结果装入个人技术档案，作为高职低聘的主要依据之一。

　　②一年内取消外出学习机会及评先资格，全院通报批评，缓晋各级技术职称。

　　③连续两年综合考评为差者，调离工作岗位或待岗。

篇5：X市人民医院专科技术考核评审标准

　　某市人民医院专科技术考核评审标准

　　技术水平考核中，由医院自行推荐15个专科进行考核，其中，8个专科作为重点考核专科进行考核，7个专科作为一般考核专科。重点考核专科必须包括内、外、妇科，其中内科至少考核心血管、呼吸、消化3个专科中的2个，外科必须考核普外、骨科。放射治疗、核医学、病理、超声等4个专业只能推荐1个参与考核。若重点考核专科推荐了以上 4 个专业中的 1 个，则一般考核专科不再推荐。

　　检查方法：查看评审期内每个项目年均开展例数， 查3-5 份相关技术病史或医疗文书，实地查看相应配套设施、设备进行核实评定。在每个单项技术项目完成例数中，本院技术力量独立完成的例数须≥50%，如低于 50%则只按本院独立完成例数的 0.5 倍计算总例数。每项技术项目除注明例数外，年均开展 10 例以上视为开展；若年均开展少于 10 例，视为部分开展，该项减半扣分；年均开展不足 2 例的，视为未开展，该项不得分。凡注明例数者，年均达到相应例数以上视为开展，若开展但年均少于相应例数的 20%，则视为未开展。统计时先按每项 1 分计算，如开展得 1 分，如部分开展得 0.5 分，未开展不得分。然后将所有项目得分相加，再进行相应折算。对病历的检查是随机抽取 20 份重点考核专科病历，综合评估诊断准确率、检查治疗方案合理性、治疗效果评价等指标。每份病历 0.5 分，由专家根据综合评估情况打分。

　　作为一般专科考核的只需在列出的考核内容（含疾病诊治及手术/技术操作）中选择 10 项进行考核（不足 10 项的需全选）。