篇2：医疗管理：急诊观察室制度

　　医疗管理-35 项三、急诊观察室制度

　　1. 不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。

　　2. 各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时书写病历，随时记录病情及处理经过。

　　3. 急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时。主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。

　　4. 急诊室值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

　　5. 值班医护人员对观察病员的临时变化，要随找随到床边看视，以免贻误病情。

　　6. 急诊值班医护人员对观察床病员，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书面记录。

篇3：医疗管理：抢救室工作制度

　　医疗管理-35 项二、抢救室工作制度

　　1. 抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。

　　2. 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

　　3. 药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

　　4. 每班核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

　　5. 无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。

　　6. 每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

　　7. 抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

　　8. 每次病员抢救完毕后，主持者要及时做现场评论和初步总结。

篇4：医疗管理：危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度

　　医疗管理-35 项二十五、危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度

　　1. 医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大的风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。

　　2. 诊疗操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作(护理)的执业医师与注册护士。无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。

　　3. 医院对需要资格许可授权的诊治操作项目有明确的规定，应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，制定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。

　　4. 由医疗、护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。

　　4.1 由医疗、护理管理职能部门与专业人员组成考评组织。

　　4.2 提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。

　　4.3 应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。

　　4.4 所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。

　　5. 诊疗操作的资格许可授权实行动态管理，至少每二年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。

　　5.1 达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。

　　5.2 对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。

　　5.3 在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

　　6. 通常需由医师在危重病人诊疗活动中完成的，具有高危险性、高难度操作项目如下，但不限于：

　　7. 重点项目：经皮动脉置管术、各种途径的中央静脉置管术、肺动脉置管术、经静脉临时起搏器安置术、心律转复/除颤术、气管内插管术、胸腔闭式引流术、纤维支气管镜检查术、三腔管气囊填塞术、心包穿刺术、经皮气管切开置管术;诊断性腹腔灌洗术。腹膜置管透析术。机械通气。持续动静脉血滤和透析、人工体外膜肺、人工心室辅助、主动脉内球囊反搏、人工肝与血浆置换等血液净化技术。

　　8. 可根据医院功能任务及自身技术状态设置许可授权项目，可将本制度应用外科手术、介入诊疗等方面。

篇5：医疗管理:处方制度

　　医疗管理-35 项五、处方制度

　　1. 医院及医师、药师都应严格执行《处方管理办法》，促进合理用药，保障医疗安全。

　　2. 执业医师、助理医师处方权，可由各科主任提出，经医疗管理部门审核，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。

　　3. 药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。

　　4. 有关“麻醉药品和第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品”处方及处方权，应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

　　5. 医师应根据病情诊断开具处方，处方一般不得超过7 日用量(《处方管理办法》第十九条)，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。

　　6. 处方内容

　　(1)前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。

　　(2)正文：以Rp 或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

　　(3)后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，

　　核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

　　(4)急诊处方应在右上角加盖“急”字图印。

　　7. 处方一般用钢笔或兰色或兰黑炭素墨水笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。

　　8. 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。《处方管理办法》第十四条。

　　9. 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量;中药饮片以剂为单位。

　　10. 一般处方保存一年，毒、麻处方到期登记后由院长或副院长批准销毁。

　　11. 对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。

　　12. 药剂师(药剂士)对每一张处方均应审核，定期对处方进行用药分析，并将意见及时向全体医师通报;有责任向医师提供科学用药，合理用药的信息，并给予用药指导。

　　13. 本制度所指的处方含意，包括在门诊、急诊、住院的医师所开具的各类处方及下达医嘱中的药物治疗医嘱。